Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Туманский В. А., Пирогова З. А. Заглавие : Особенности иммуногистохимической экспрессии Ki-67, p16 ink4a, HRV16 в цервикальной интраэпителиальной неоплазии и раке шейки матки Место публикации : Патологія. - Запоріжжя, 2017. - N 2. - С. 202-208 (Шифр ПУ40/2017/2) MeSH-главная: ШЕЙКИ МАТКИ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- UTERINE CERVICAL NEOPLASMS ЦЕРВИКАЛЬНАЯ ИНТРАЭПИТЕЛИАЛЬНАЯ НЕОПЛАЗИЯ -- CERVICAL INTRAEPITHELIAL NEOPLASIA ИММУНОГИСТОХИМИЯ -- IMMUNOHISTOCHEMISTRY Аннотация: Рак шейки матки (РШМ) является распространённой опухолью у женщин, её развитию предшествует ряд патологических процессов, среди которых ключевую роль играет цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN).Цель работы – изучение особенностей иммуногистохимической (ИГХ) экспрессии Ki-67, p16INK4a, HPV16 в эпителии шейки матки (ШМ) с диспластическими изменениями различной степени тяжести (CIN I–III) и в опухолевых клетках плоскоклеточного РШМ.Материалы и методы. Проведено патогистологическое и ИГХ исследование биопсий ШМ матки 53 больных 18–45 лет, из которых 34 женщины страдали CIN I–III, у 9 диагностирован плоскоклеточный РШМ, в 10 случаях изучена ШМ обычной структуры.Результаты. Установлено, что при лёгкой CIN I дисплазии эпителий ШМ характеризуется низким уровнем пролифе-рации по экспрессии Кі-67 (Me = 17,87 % (13,76; 22,44)) и крайне низким уровнем экспрессии p16INK4a (Me = 0,00 (0,00; 29,64)); доля HPV16-позитивных пациенток с CIN I составляет 27,27 %. При средней CIN II дисплазии эпителиоциты ШМ характеризуется средним уровнем пролиферации (Me Кі-67 = 44,96 % (34,91; 55,41)) и умеренным уровнем экспрессии p16INK4a (Ме = 75,71 (51,24; 82,41)); доля HPV16-позитивных пациенток с CIN II составляет 71,43 %. При тяжёлой CIN III дисплазии эпителий ШМ характеризуется высоким уровнем пролиферативной активности (Ме Кі-67 = 74,62 % (68,50; 84,67)) и высоким уровнем экспрессии p16INK4a (Ме = 117,47 (95,38;123,93)); доля HPV16-позитивных пациенток с CIN III составляет 77,78 %. У всех больных РШМ в опухолевых клетках выявлена ядерно-цитоплазматическая экспрессия HPV16, а также высокий уровень экспрессии Ki-67 и p16INK4a. Имеются прямые корреляционные связи между уровнями экспрессии Ki-67, p16INK4a, HPV16, а также показателями степени тяжести CIN.Выводы. Полученные данные свидетельствуют о том, что с нарастанием тяжести диспластических изменений много-слойного плоского эпителия ШМ возрастает и экспрессия эпителиоцитами Ki-67, p16INK4a, HPV16. Отсутствие статистически значимых различий между показателями экспрессии Ki-67, p16INK4a, HPV16 в эпителии ШМ с тяжёлой CIN III дисплазией и в опухолевых клетках РШМ свидетельствует о том, что эти маркеры не играют решающей роли в дифференциальной диагностике тяжёлой дисплазии и плоскоклеточного РШМ Доп.точки доступа: Пирогова, З. А.