Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Жаринов В. Ю., Галецкий А. Ю., Бодрецкая Л. А. Заглавие : Диагностическое значение уровня фактора роста нервов при желудочковой экстрасистолии у пациентов пожилого возраста с ишемической болезнью сердца Место публикации : Український кардіологічний журнал. - 2017. - № 5. - С. 63-67 (Шифр УУ11/2017/5) MeSH-главная: ЭКСТРАСИСТОЛА ЖЕЛУДОЧКОВАЯ -- VENTRICULAR PREMATURE COMPLEXES НЕРВА РОСТА ФАКТОРЫ -- NERVE GROWTH FACTORS НОРАДРЕНАЛИН -- NOREPINEPHRINE СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ ЧАСТОТА -- HEART RATE ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА -- MYOCARDIAL ISCHEMIA Аннотация: Цель – исследовать уровни фактора роста нервов (ФРН) в сыворотке и норадреналина в плазме крови у больных пожилого возраста с ишемической болезнью сердца (ИБС) в зависимости от наличия желудочковой экстрасистолии (ЖЭ). Обследовано 60 больных ИБС в возрасте 60–74 лет (в среднем (68,4±4,2) года), из них 30 пациентов с ЖЭ III–IVb класса по Lown и 30 пациентов без нарушений ритма. Также сформированы две контрольных группы: 15 относительно здоровых лиц пожилого возраста (средний возраст – (68,2±2,7) года); 15 здоровых молодых лиц (средний возраст – (23,5±2,5) года). Всем больным проведены эхокардиография, холтеровское мониторирование ЭКГ, оценка вариабельности ритма сердца, ЭКГ высокого разрешения с изучением поздних потенциалов желудочков, определение содержания ФРН в сыворотке крови и норадреналина в плазме крови. У больных ИБС пожилого возраста по сравнению с группой практически здоровых лиц пожилого возраста выявлено повышение уровня норадреналина и ФРН в плазме крови. По уровню ФРН пациенты с ЖЭ разделились на две подгруппы: в первой (n=10) уровень ФРН практически соответствовал таковому у больных ИБС без нарушений ритма, во второй (n=20) регистрировали значительное (почти в два раза по сравнению с пациентами без нарушений ритма) повышение уровня ФРН. У больных с ЖЭ и уровнем ФРН, не превышающим значения группы без нарушений ритма, наблюдали статистически значимое увеличение полостей сердца, более выраженную гипертрофию левого желудочка и сниженную фракцию выброса левого желудочка по сравнению с больными, у которых уровень ФРН был значительно повышен. Результаты оценки вариабельности ритма сердца в сравниваемых подгруппах показали, что у больных с ЖЭ и высоким уровнем ФРН отмечалось статистически значимое повышение симпатической активности при незначительных изменениях морфофункционального состояния миокарда. Таким образом, можно предположить, что больные с повышенным уровнем ФРН и с более низким уровнем ФРН имеют различные механизмы развития желудочковых аритмий, что обусловливает необходимость применения различных подходов к их лечению Доп.точки доступа: Галецкий, А. Ю. Бодрецкая, Л. А.