Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Мельник А. А. Заглавие : Фармакогенетическое тестирование для персонализации дозирования варфарином Место публикации : Український кардіологічний журнал. - 2017. - № 5. - С. 99-104 (Шифр УУ11/2017/5) MeSH-главная: ВАРФАРИН -- WARFARIN ЛЕКАРСТВЕННОЙ ДОЗЫ РАСЧЕТЫ -- DRUG DOSAGE CALCULATIONS ФАРМАКОГЕНЕТИКА -- PHARMACOGENETICS Аннотация: На чувствительность к варфарину влияют генетические факторы, которые обусловлены полиморфизмами в генах CYP2C9 и VKORC1. У носителей дикого типа (CYP2C9*1) скорость метаболизма варфарина является стандартной. При наличии вариантов CYP2C9*2 и CYP2C9*3 активность фермента снижена, поэтому носители этих аллелей являются «медленными метаболизаторами», и пациентам необходима более низкая, по сравнению со стандартной, доза варфарина. VKORC1 (Vitamin К Epoxide Reductase Complex, subunit 1) – основной фермент, активирующий витамин К. Полиморфизмы VKORC1 могут существенно изменить фармакодинамику варфарина и требования для поддерживающей дозы. Пациенты с 1639A (rs992323) и 1173T (rs9934438) аллелем требуют более низкой дозы варфарина (средняя доза 24–26 мг в неделю) по сравнению с 35 мг в неделю для носителей дикого типа. В то же время для пациентов с 9041A (rs7294) требуется более высокая доза варфарина (средняя доза 40 мг в неделю). При своевременном выполнении фармакогенетического тестирования возможно выявить пациентов, нуждающихся в индивидуальном подборе дозы варфарина и, соответственно, снизить частоту возникновения осложнений