Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Триполка С. А., Головач И. Ю. Заглавие : Клинический случай развития гангренозной пиодермии у пациентки с болезнью Шегрена Место публикации : Український ревматологічний журнал. - Киiв, 2017. - № 4. - С. 54-60 (Шифр УУ18/2017/4) MeSH-главная: ШЕГРЕНА СИНДРОМ -- SJOGREN'S SYNDROME ПИОДЕРМИЯ ГАНГРЕНОЗНАЯ -- PYODERMA GANGRENOSUM ПУЛЬС-ТЕРАПИЯ ЛЕКАРСТВЕННАЯ -- PULSE THERAPY, DRUG ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ -- GLUCOCORTICOIDS Аннотация: Представлено описание клинического случая развития редкого проявления аутоиммунных заболеваний — гангренозной пиодермии у пациентки с болезнью Шегрена. Первоначально больной был установлен ошибочный диагноз, что повлекло назначение антибиотиков и сосудистой терапии синтетическими аналогами простагландинов без клинического эффекта. Установление диагноза ревматологом и применение пульс-терапии метилпреднизолоном и метотрексата способствовало значимой положительной динамике и заживлению зон поражения. В статье представлены диагностические критерии гангренозной пиодермии, подробно описана картина классического варианта заболевания. Проведен также критический анализ курации пациентки, причины несвоевременного установления диагноза. Клиническая оценка больного с подозрением на гангренозную пиодермию должна включать тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование. Подозрительными в отношении диагноза гангренозной пиодермии считаются быстрое развитие поражения, начальное поражение в виде папулы, пустулы или везикулы; боль, пропорциональная площади поражения; история предшествующей травмы и история аутоиммунных заболеваний, связанных с гангренозной пиодермиейПредставлено опис клінічного випадку розвитку рідкісного прояву аутоімунних захворювань — гангренозної піодермії у пацієнтки із хворобою Шегрена. Спочатку хворій було встановлено помилковий діагноз, що спричинило призначення антибіотиків і судинної терапії синтетичними аналогами простагландинів без клінічного ефекту. Встановлення діагнозу ревматологом та застосування пульс-терапії метилпреднізолоном і метотрексату сприяло значущій позитивній динаміці та загоєнню ділянок ураження. У статті представлено діагностичні критерії гангренозної піодермії, докладно описано картину класичного варіанта захворювання. Проведено також критичний аналіз курації пацієнтки, причини несвоєчасного встановлення діагнозу. Клінічна оцінка хворого з підозрою на гангренозну піодермію повинна включати ретельний збір анамнезу та фізикальне обстеження. Підозрілими щодо діагнозу гангренозної піодермії вважаються швидке поширення ураження, початкове ураження у вигляді папули, пустули або везикули; біль, пропорційний площі ураження; історія попередньої травми та історія аутоімунних захворювань, пов’язаних із гангренозною піодермією Доп.точки доступа: Головач, И. Ю.