Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Хартанович М. В., Тодуров Б. М., Хижняк А. А., Волкова Ю. В. Заглавие : Состояние кислородного бюджета у больных с острым коронарным синдромом при аортокоронарном шунтировании в периоперационном периоде Место публикации : Медицина неотложных состояний. - Донецк, 2017. - N 7. - С. 89-94 (Шифр МУ66/2017/7) Примечания : Библиогр.: с. 93-94 MeSH-главная: КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ ОСТРЫЙ -- ACUTE CORONARY SYNDROME КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ ШУНТИРОВАНИЕ -- CORONARY ARTERY BYPASS ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ -- PERIOPERATIVE CARE АНЕСТЕЗИЯ ОБЩАЯ -- ANESTHESIA, GENERAL КИСЛОРОД -- OXYGEN МЕТОПРОЛОЛ -- METOPROLOL НИТРОГЛИЦЕРИН -- NITROGLYCERIN ДОБУТАМИН -- DOBUTAMINE Аннотация: Среди болезней системы кровообращения, являющихся основной причиной смерти среди лиц среднего и пожилого возраста во многих развитых странах мира, ишемическая болезнь сердца является одной из наиболее распространенных. При этом высокая частота факторов риска и отсутствие единого подхода к предупреждению их воздействия на организм определяют важность поисков оптимальных путей лечения больных данной категории. Цель исследования — изучение течения периоперационного периода у больных, подвергшихся аортокоронарному шунтированию по поводу острого коронарного синдрома. Материалы и методы. У 37 больных с острым коронарным синдромом, которым было произведено аортокоронарное шунтирование, ­изучено течение анестезии и раннего послеоперационного периода. Исследования проводили на следующих этапах: 1) перед операцией; 2) на выходе из перфузии; 3) при поступлении в отделение интенсивной терапии; 4) при переводе из отделения интенсивной терапии. На этих этапах фиксировали конечно-диастолический и конечно-систолический объем, частоту сердечных сокращений, показатели системного транспорта кислорода в организме. Результаты. Было выявлено, что острый коронарный синдром сопровождается в большинстве случаев развитием острой сердечной недостаточности, что подтверждается снижением сердечного индекса до уровня менее 2,5 л/мин/м2 у 73,0 ± 7,3 % больных. Использование протокола анестезии при аортокоронарном шунтировании, включающего применение β1-адреноблокатора метопролола тартрата и нитроглицерина на фоне инфузии добутамина, позволяет нормализовать сердечный индекс у 94,6 ± 3,7 % пациентов с острым коронарным синдромом. Выводы. Высокоэффективным у пациентов с острым коронарным синдромом при проведении операции аортокоронарного шунтирования является протокол с использованием β1-адреноблокатора метопролола тартрата и нитроглицерина на фоне инфузии добутамина, что позволяет сохранить на предоперационном уровне и нормализовать уровень лактата у подавляющего большинства пациентов (94,6 ± 5,4 %) Доп.точки доступа: Хартанович, М. В. Тодуров, Б. М. Хижняк, А. А. Волкова, Ю. В.