Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Kapustnik V. A., Shelest B. O., Kovalyova Yu. O., Shelest O. M., Brek V. V. Заглавие : The use of telmisartan in the treatment of arterial hypertension with obesity Место публикации : Клініч. фармація. - Х., 2018. - Том 22, № 1. - С. 4-9 (Шифр КУ4/2018/22/1) MeSH-главная: ОЖИРЕНИЕ -- OBESITY ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ -- ARTERIAL PRESSURE ГЕМОДИНАМИКА -- HEMODYNAMICS Аннотация: The combined course of arterial hypertension (AH) with overweight or abdominal obesity is considered as one of the most common type of comorbid pathology leading to a significant increase of cardiovascular complications. Aim. To study the effects of telmisartan on the intracardiac hemodynamics, the functional state of the myocardium, the lipid and carbohydrate profile in patients with arterial hypertension (AH) and obesity. Materials and methods. 50 patients with AH of stage II were examined, they were divided into 2 groups. The first (main) group consisted of 23 patients with stage II arterial hypertension and the normal body weight. In the second group (reference group) there were 27 patients, who were diagnosed with AH of stage II and obesity. The diagnosis was verified using laboratory instrumental methods in accordance with the recommendations of the European Cardiologic Society (2013). Obesity was assessed by the body mass index and the waist to the hip ratio. The lipid profile was determined by the enzymatic methodПоєднаний перебіг артеріальної гіпертензії (АГ) з надлишковою масою тіла (МТ) або з абдомінальним ожирінням розглядаються як один з найбільш розповсюджених варіантів коморбідної патології, що призводить до значного підвищення частоти серцево-судинних ускладнень. Мета роботи - вивчення ефектів телмісартану на внутрішньосерцеву гемодинаміку, функціональний стан міокарда, ліпідний і вуглеводний профіль у хворих на АГ з нормальною МТ і АГ з ожирінням. Обстежено 50 хворих на АГ II стадії, яких було розподілено на 2 групи. Першу (основну групу), склали 23 пацієнти з АГ II ступеня і з нормальною МТ. Другу групу (порівняння) склали 27 пацієнтів, у яких діагностувалась АГ II ст. з ожирінням. Діагноз верифікували з використанням лабораторно-інструментальних методів. Ожиріння оцінювали за індексом МТ і співвідношенням об'єму талії до об'єму стегон. Визначення ліпідного профіля проведено за допомогою ферментативного методу. Результати свідчать, що рівень "офісних" значень систолічного артеріального тиску (САТ) у хворих на АГ з нормальною МТ за вживання телмісартану знижувався на 14,5 %, а діастолічного - на 11,4 %. У хворих на АГ II ст. з ожирінням рівень САТ також знижувався на 13,4 % і діастолічного - на 11,5 %. Через 3 міс лікування динаміка регресу кінцево-діастолічного і кінцево-систолічного розміру серця у групі пацієнтів без ожиріння приводила до достовірного зменшення цих показників у порівнянні з початковими значеннями. У хворих з ожирінням ці показники також зменшувались, проте не досягали достовірних значень. У разі лікування із застосовуванням телмісартану відбувалось зниження ліпідів у хворих на АГ (загальний холестерин (ХС) - на 5,5 %, ХС ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ) - на 6,2 %, тригліцеридів (ТГ) - на 7,8 % і підвищення ХС ЛПВЩ - на 10,4 % (p 0,05) та недостовірні зміни у хворих на АГ з ожирінням (ЗХС - на 5,9 %, ХС ЛПНЩ - на 5,1, ТГ - на 8,8 % - підвищення ХС ЛПВЩ - на 6,4 %). Після проведеного лікування ці показники зменшувались (глікозильованого гемоглобіну (НbA1c) на 8,45 % і на 19,17 %, інсуліну - на 3,2 % і на 13,38 %, глюкози - на 5,65 % і на 4,73 % відповідно за групами). Висновки: телмісартан опосередковано позитивно впливає на внутрішньосерцеву гемодинаміку за рахунок зниження артеріального тиску як у хворих на АГ з нормальною МТ, так і з ожирінням. Застосування телмісартану як гіпотензивного заходу надає гіполіпідемічний ефект і покращує показники вуглеводного обміну у хворих на АГ як з нормальною МТ, так і з ожирінням. Наведені дані можуть бути орієнтирами для оцінки ефективності проведення гіпотензивної терапії телмісартаном Доп.точки доступа: Kapustnik, V. A. Shelest, B. O. Kovalyova, Yu. O. Shelest, O. M. Brek, V. V.