Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Голяновський О. В., Будченко М. А. Заглавие : Ведення вагітності та пологів після удосконаленої методики консервативної міомектомії Параллельн. заглавия :Prevention of pregnancy and sickness after a sustained method of conservative myomectomy Место публикации : Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2018. - Т. 22, № 1. - С. 152-155 (Шифр ВУ80/2018/22/1) Примечания : Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-главная: ЛЕЙОМИОМА -- LEIOMYOMA МАТКИ МИОМЭКТОМИЯ -- UTERINE MYOMECTOMY РУБЕЦ -- CICATRIX РЕПРОДУКЦИЯ -- REPRODUCTION БЕРЕМЕННОСТЬ -- PREGNANCY РОДОРАЗРЕШЕНИЯ ПРОЦЕСС -- LABOR, OBSTETRIC Аннотация: Кількість хірургічних втручань у матці, включаючи консервативну міометектомію у жінок репродуктивного віку, значно зросла, і, відповідно, збільшився відсоток пацієнток з рубцем на матці. Жінкам складно скласти план вагітності, щоб визначити найкращий спосіб та час пологів. Після проведеної міомектомії планувати вагітність потрібно не раніше, ніж через 6 місяців після операції (за умови нормального самопочуття і відсутності ускладнень). Особливістю перебігу вагітності після міомектомії є наявніс ть рубців на ма тці, важливі обсяг та характер проведеної операції. Пологи через природні пологові шляхи можуть бути дозволені фахівцями в наступних випадках: при відсутності загострень у відновному період; якщо лабораторно- інструментальні дослідження підтверджують факт повноцінності нижнього сегмента матки; при розташуванні плаценти поза рубцевою тканиною порожнини матки; при відповідності тазу матері голівці плоду; при обов’язковому вдстеженні процесу пологів за допомогою моніторів; при можливості проведення кесаревого розтину в терміновому порядку але не пізніше, ніж через п ’ятнадцять хвилин після прийняття рішення про втручання. Ми запропонували інноваційний підхід - консервативна міомектомія, що виконується за допомогою елекгрохірургічних методів (аргоноплазмової коагуляції та радіохвильового скальпеля) та такі препарати, як терліпресин (синтетичний аналог вазопресину), Defensal (антиспайковий бар’єр). Проведене клінічне дослідження визна чило ефекти вніс ть комплексної методики хірургічного лікування лейоміоми матки з викорис танням сучасних медикаментозних засобів та технічного супроводу для покращення репродуктивної функції у пролікованих жінокThe peculiarity of the course of pregnancy after myomectomy is the presence of scarring on the uterus, and the importance of the volume and nature of the operation performed. Childbirth through natural birth lines can be resolved by specialists in the following cases: in the absence of exacerbations in the recovery period; if laboratory-instrumental studies confirm the fact of the fullness of the lower segment of the uterus; at placental placenta outside the scar tissue of the uterus; when the mother’s pelvis matches the fetal head; with obligatory tracking of childbirth process using monitors; if possible, a cesarean section urgently, but not later than fifteen minutes after the decision to intervene. We proposed innovative approach is conservative myomectomy performed using electrosurgical techniques (argon plasma coagulation and radio wave scalpel) and such medications as Terlipressin (synthetic analogue of vasopressin), Defensal (anti-adhesion barrier). The conducted clinical research has determined the effectiveness of the complex method of surgical treatment of uterine leiomyomas with the use of modern drugs and technical support for the improvement of reproductive function in treated women Доп.точки доступа: Будченко, М. А.