Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Фоміна Н. С., Арцибасова І. А., Прокопчук З. М., Трофіменко Ю. Ю. Заглавие : Проблема ефективності антибіотикопрофілактики вентилятор-асоційованих пневмоній у новонароджених Параллельн. заглавия :Problem of efficiency of antibiotic prophylaxis ventilator-associated pneumonia in newborns Место публикации : Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2018. - Т. 22, № 2. - С. 338-342 (Шифр ВУ80/2018/22/2) Примечания : Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-главная: ИНТУБАЦИЯ ИНТРАТРАХЕАЛЬНАЯ -- INTUBATION, INTRATRACHEAL БИОПЛЕНКИ МИКРООРГАНИЗМОВ -- BIOFILMS ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ У БАКТЕРИЙ -- DRUG RESISTANCE, BACTERIAL АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTI-BACTERIAL AGENTS МИКРОБИОТА -- MICROBIOTA ПНЕВМОНИЯ ВЕНТИЛЯТОР-АССОЦИИРОВАННАЯ -- PNEUMONIA, VENTILATOR-ASSOCIATED НОВОРОЖДЕННЫЙ -- INFANT, NEWBORN Аннотация: Наявність ендотрахеальної інтубаційної трубки (ЕІТ) в дихальних шляхах є фактором, що сприяє розвитку ВАП. Вагомим чинником у патогенезі вентилятор-асоційованих інфекцій нижніх дихальних шляхів є формування біоплівки на ЕІТ. Метою було дослідження біологічних властивостей мікрофлори ендотрахеальних трубок новонароджених, визначення чутливості планктонних та плівкових форм мікроорганізмів до антибіотиків. Обстежено 18 інтубаційних трубок. Лідерами серед контамінантів були грамнегативні бактерії (77%). K.pneumoniae виділяли з трубок 36% новонароджених, E.сloacae з 23%. У 9% випадків поверхні ЕІТ колонізували псевдомонади та стенотрофомонади, які були нечутливими до карбапенемів, рифампіцину, цефалоспоринів ІІІ та IV поколінь. P.aeruginosa не виявили чутливості до цефоперазон/сульбактаму, фторхінолонів. До поліміксіну були чутливі 100% штамів псевдомонад. Стенотрофомонади у 100% випадків були чутливими до фторхінолонів. Чутливість K.pneumoniae до карбапенемів та цефоперазон/сульбактаму була на рівні 50-58%. Штами E.cloacae проявили 100% чутливість до карбапенемів, до захищених цефалоспоринів чутливість була на рівні 83%. Цефепім, меропенем, амікацин не елімінують у повній мірі життєздатних клітин стенотрофомонад, клебсієл та ентеробактерів із біоплівок навіть при підтриманні такої концентрації протягом 4-х діб. Не виявлено лише життєздатних клітин у плівках псевдомонад, що понад добу перебували у розчині амікацину. Низький рівень чутливості мікроорганізмів, які колонізують ендотрахеальні трубки, до більшості сучасних антибіотиків, складність впливу на плівкові форми бактерій спонукає до проведення комплексних широкомасштабних досліджень і внесення на основі їх результатів змін у протоколи лікування та профілактики інфекцій Доп.точки доступа: Фоміна, Н. С. Арцибасова, І. А. Прокопчук, З. М. Трофіменко, Ю. Ю.