Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Заглавие : Поддержка лютеиновой фазы в циклах ВРТ: доказательная база эффективности дидрогестерона Место публикации : Медичні аспекти здоров’я жінки. - 2018. - № 4. - С. 18-21 (Шифр МУ98/2018/4) Примечания : Библиогр. в конце ст. MeSH-главная: ЭНДОМЕТРИЙ -- ENDOMETRIUM ПРОГЕСТЕРОН -- PROGESTERONE ЛЮТЕИН -- LUTEIN Аннотация: Успешное наступление и развитие беременности в значительной степени зависит от состояния эндометрия. Подготовка эндометрия к имплантации эмбриона начинается в пролиферативной фазе и продолжается в течение лютеиновой фазы менструального цикла. Под влиянием лютеинизирующего гормона специфические клетки гранулезы продуцируют прогестерон, который способствует секреторной транс­формации эндометрия, тем самым обеспечивая его готовность к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Кроме того, прогестерон в лютеиновую фазу и на ранних сроках гестации влияет на перистальтику фаллопиевых труб (что облегчает продвижение зиготы в полость матки) и способствует снижению тонуса миометрияТаким образом, результаты целого ряда исследований, в т.ч. масштабной регистрационной программы Lotus І, свидетельствуют об эффективности перорального применения дидрогестерона (Дуфастон®) для поддержки лютеиновой фазы в циклах ВРТ. При определении профиля без­опасности сравниваемых препаратов получены доказательства сопоставимого соотношения польза/риск для микронизированного прогестерона и дидрогестерона. В целом результаты исследований продемонстрировали преимущества эффективности пер­орального применения препаратов прогестерона над вагинальным. На основании полученных сведений могут быть пересмотрены стандартные под­­ходы к поддержке лютеиновой фазы при проведении ВРТ, в котором нуждаются примерно 1,5 млн женщин во всем мире. Дидрогестерон представляет достойную альтернативу микронизированному вагинальному прогестерону благодаря более удобному пути применения (перорально), достаточной эффективности и хорошей переносимости