Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Сміян С. І., Кошак Б. О. Заглавие : Обґрунтування необхідності й оцінка ефективності корекції ендотеліальної дисфункції в пацієнтів з анкілозивним спондилоартритом Место публикации : Український медичний часопис. - 2018. - Т. 1, № 3. - С. 93-96 (Шифр УУ13/2018/1/3) Примечания : Бібліогр. в кінці ст. Предметные рубрики: L-аргинин MeSH-главная: СПОНДИЛИТ АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ -- SPONDYLITIS, ANKYLOSING ЭНДОТЕЛИЙ СОСУДИСТЫЙ -- ENDOTHELIUM, VASCULAR АРГИНИН -- ARGININE Аннотация: За останні роки накопичилося достатньо даних, що свідчать про важливу роль персистуючого запального процесу при запальних захворюваннях суглобів у виникненні серцево-судинних захворювань унаслідок розвитку дисфункції ендотелію, а в подальшому — атеросклерозу, ремоделювання судинної стінки й міокарда. На сьогодні практично не викликає сумнівів: основною причиною того, що рівень несприятливих, загрозливих для життя станів за умов артриту та спондилоартриту значно вищий від загальнопопуляційного, є серцево-­судинні події. Відомо, що одну з провідних ролей у патогенезі ремоделювання судин відіграє дисбаланс між продукцією оксиду азоту, й існує імовірність того, що корекція цієї ланки на ранніх етапах розвитку дозволить запобігти розвитку ендотеліальної дисфункції (ЕД). Мета — визначення поширеності ЕД у пацієнтів із анкілозивним спондилоартритом (АС) та оцінка ефективності комбінованого застосування L-аргініну з метою її корекції. Об’єкт і методи. У дослідженні взяли участь 110 пацієнтів. Усім учасникам одночасно із протокольним обстеженням проводили оцінку ендотелійзалежної вазодилатації (ЕЗВД) у відповідь на реактивну гіперемію за методом, який уперше описав D.S. Celermajer. З метою корекції ЕД застосовували внутрішньовенну інфузію 100 мл 4,2% розчину донатора оксиду азоту амінокислоти L-аргініну, після чого терапію продовжували прийомом перорального розчину ще протягом 1 міс. Результати. Знижена ЕЗВД (10%) відзначена серед хворих на АС у 63,7% випадків, причому встановлена вірогідна залежність цього кількісного показника від ступеня запального процесу й дисліпідемій. Після проведеного лікування спостерігали підвищення кількісного значення показника ЕЗВД на 23,2% (р10%), значно покращився стан ендотелію порівняно з вихідним рівнем (8,5%ЕЗВД10,0%) у 20 (50%) хворих, і лише у 3 (7,5%) осіб суттєвих змін не констатовано (ЕЗВД 8,5%) (р0,05). Висновки. Проведені дослідження дозволяють підтвердити значну поширеність ЕД у пацієнтів із АС. Внутрішньовенне застосування L-аргініну в комплексній терапії пацієнтів із АС упродовж 10 днів із подальшим продовженням прийому перорального розчину ще протягом 1 міс дозволяє суттєво зменшити вираженість проявів ЕД Доп.точки доступа: Кошак, Б. О.