Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Йовенко И. А., Балака И. В., Коренюк Д. Е., Кобезкая О. Г. Заглавие : Инфузионная терапия критических состояний: патофизиологический подход Место публикации : Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - К., 2018. - N 3. - С. 71 (Шифр БУ1/2018/3) Аннотация: Согласно современным данным клинической патофизиологии рекомендован четырехфазный подход к проведению инфузионной терапии при критических состояниях (концепция ROSE). Фаза спасения - от 0 до 24 ч. Характеризуется высокой вероятностью гиповолемии, особенно при травме и тяжелом сепсисе. В качестве первой линии инфузионных сред рекомендуют сбалансированные солевые растворы, содержащие натрий в диапазоне 130-154 ммоль/л. Коллоиды можно рассматривать как жидкости второго ряда реанимации с учетом риска ОПП и коагулопатии. Исключением является необходимость как можно скорейшего переливания продуктов крови у пациентов с массивным кровотечением. Альбумин может иметь роль при сепсисе, но противопоказан при ЧМТ. Первоначальный болюс жидкости рекомендуют в дозе до 20-30 мл/кг. Но и более низкие дозы могут быть столь же эффективны. Рекомендуют раннее использование вазопрес- соров (норадреналин, адреналин), чтобы уменьшить объем инфузионной терапии и улучшить перфузию органов путем увеличения венозного возврата, среднего АД и сердечного выброса Доп.точки доступа: Йовенко, И. А. Балака, И. В. Коренюк, Д. Е. Кобезкая, О. Г.