Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Опарин А. А., Опарин А. Г., Кудрявцев А. А. Заглавие : Особенности антиоксидантной защиты и ее коррекция при коморбидном течении сахарного диабета 2 типа и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Место публикации : Український терапевтичний журнал. - 2018. - № 1. - С. 19-24 (Шифр УУ21/2018/1) Предметные рубрики: Актовегин MeSH-главная: ДИАБЕТ САХАРНЫЙ, ТИП 2 -- DIABETES MELLITUS, TYPE 2 ЖЕЛУДОЧНО-ПИЩЕВОДНЫЙ РЕФЛЮКС -- GASTROESOPHAGEAL REFLUX ЖЕЛУДКА СЛИЗИСТАЯ -- GASTRIC MUCOSA АНТИОКСИДАНТЫ -- ANTIOXIDANTS Аннотация: Цель работы - изучение влияния актовегина на особенности клинического течения и состояния антиоксидантной защиты слизистой оболочки пищевода у больных сахарным диабетом 2 типа (СД2) с сопутствующей гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Под наблюдением находились две группы лиц, страдающих СД 2 типа легкой и средней степени тяжести с сопутствующей ГЭРБ. Тервая включала 28 пациентов в возрасте от 35 до 45 лет, которые получали стандартное лечение и актовегин. Вторую группу составили 25 больных того же пола и возраста, получавших только базисную терапию. У всех больных определялся уровень антиоксидантной защиты. В процессе исследования было установлено, что при лечении у больных СД2 с сопутствующей ГЭРБ как первой, так и второй группы определяется четкая тенденция к снижению клинических проявлений ГЭРБ, нормализуются показатели гликемии. Причем у больных, получавших актовегин, исчезновение симптомов ГЭРБ наступало на 2 - 3 дня раньше, что составило (52 +- 0,48) дня. У пациентов второй группы, которые получали только базисную тпапию, наступление клинической ремиссии отмечалось через (8,4 +- 0,92) дня, что статистически достоверно (p 0,05) дольше, чем у больных основной группы. Установлено, что после 4-недельного курса проведенной терапии у больных обеих лечебных групп повышались показатели антиоксидантной защиты слизистой пищевода. У больных увеличился диаметр чревного ствола и улучшилась скорость кровотока в нем. Однако у больных основной группы, получавших дополнительно актовегин, диаметр чревного ствола увеличился с (0,59 +- 0,05) до (0,92 +- 0,08) см, а скорость кровотока в нем - с (6,9 +- 0,82) до (2,9 +- 0,75) см/с и в среднем практически (p 0,05) приблизилась к показателям здоровых лиц контрольной группы - (13,5 +- 0,92) и (0,93 +- 0,07) см/с соответственно). В то время, как у больных второй, контрольной, группы, находившихся только на стандартной схеме лечения, динамика кровотока в чревном стволе была значительно меньше, и в среднем у них скорость кровотока увеличилась с (6,9 +- 174 до (10,9 +- 0,96) см/с (p 0,05), а диаметр чревного ствола расширился с (0,59 +- 0,06) до (0,79 +- 0,04) см. Однако в среднем эти показатели оставались после лечения ниже не только нормы (p 0,05), но и средних показателей основной группы больных (p 0,05), получавших дополнительно актовегин. Параллельно у больных обеих групп после курса лечения повысился уровень активности каталазы. Однако у больных основной группы это повышение было более достоверным - с (44,5 +- 4,26) до (80,1 +- 3,75) мг (p 0,001), в то время как у больных контрольной группы динамика повышения была менее наглядной - с (44,8 +- 4,56) до (69,7 +- 6,1) мг (при норме (83,1 +- 3,67) мг) и при сравнении после лечения ее уровень оставался статистически достоверно (p 0,05) ниже не только нормы, но и средних показателей (p 0,05) первой группы. У 5 пациентов контрольной группы после проведенного 4-недельного курса лечения периодически, хотя и незначительно, повышался уровень сахара в крови, и это повышение сопровождалось изжогой и отрыжкой кислым, чего не наблюдалось у больных основной группы, получавших дополнительно актовегин. Выводы: включение актовегина в стандартную схему лечения больных СД2 с сопутствующей ГЭРБ сокращает сроки наступления клинической ремиссии данных заболеваний Доп.точки доступа: Опарин, А. Г. Кудрявцев, А. А.