Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Дем’ян Ю. Ю. , Гук Ю. М., Лябах А. П., Зима А. М., Кінча-Поліщук Т. А., Чеверда А. І. Заглавие : Гнучка плоско-вальгусна деформація стоп у дітей із гіпермобільністю суглобів. Термінологія, клініко-рентгенологічні особливості Место публикации : Вісник ортопедії, травматології та протезування. - Київ, 2017. - N 4. - С. 10-20 (Шифр ВУ11/2017/4) Примечания : Бібліогр.: с. 18 MeSH-главная: ПЛОСКОСТОПИЕ -- FLATFOOT СУСТАВА НЕУСТОЙЧИВОСТЬ -- JOINT INSTABILITY ДЕТИ -- CHILD Аннотация: Висвітлено основні клінічні та рентгенологічні ознаки гнучкої плоско-вальгусної деформації стоп у дітей із гіпермобільністю суглобів. Матеріали і методи. В основі роботи лежить аналіз результатів обстеження 16 (32 стопи) пацієнтів із гіпермобільністю суглобів віком від 3 до 18 років (чоловічої статі - 10 пацієнтів, жіночої - 6 пацієнтів), які знаходились на лікуванні в ДУ “ІТО НАМНУ’ з 2005 по 2015 рік. Ступінь гіпермобільності суглобів визначали за шкалою Carter and Wilkinson за модифікацією Beighton. У всіх пацієнтів огляд стоп проводили у навантаженні та без, оцінювали форму стопи у положенні навшпиньки, оцінювали симптом “багатьох пальців”, симптом Джека. Під час ходьби оцінювали прогресуючий кут стопи. Для визначення контрактури ахіллового сухожилка використовували тест Сільверскольда. Рентгенограми виконували в передньо-задній та боковій проекціях. На рентгенограмах визначали таранно-п’ятковий кут, таранно-метатарзальний, кут нахилу п’яткової кістки та гомілково-п’ятковий кут. Результати та їх обговорення. В усіх обстежених визначали ступінь гіпермобільності за критеріями Beighton, у 8 пацієнтів констатовано 9 балів (всі критерії позитивні), у 7 пацієнтів - 8 балів (відсутня можливість притиснення долонь до підлоги), що свідчить про наявність тяжкого ступеня ГС. У всіх пацієнтів прогресуючий кут стопи був більше 20°, тобто характеризувався поворотом стопи назовні під час ходьби та стояння. У всіх пацієнтів був позитивний симптом “багатьох пальців” та симптом Джека. За даними тесту Сільверскольда, у 12 пацієнтів (76%) діагностовано контрактуру m. gastrocnemius, у одного пацієнта (6%) була визначена контрактура m. gastrocnemius та m. soleus, та у трьох пацієнтів (18%) не відмічено контрактури ні m. gastrocnemius, ні m. soleus - це пацієнти молодшої вікової групи. На підставі рентгенологічного обстеження стоп у досліджуваних хворих було проведено аналіз змін рентгенометричних показників залежно від віку пацієнта та спробу встановлення взаємозв’язку між отриманими результатами і ступенем клінічних проявів захворювання. Спостерігається помірна пряма лінійна залежність між показниками гомілково-п’яткового кута та віком пацієнтів (r=0,65, р0,05). Спостерігається сильна пряма лінійна залежність між показниками талометатарзального кута та віком пацієнтів (r Доп.точки доступа: Дем’ян, Ю. Ю. Гук, Ю. М. Лябах, А. П. Зима, А. М. Кінча-Поліщук, Т. А. Чеверда, А. І.