Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Роговський В. М., Коваль Б. М., Родіонов О. С., Августинович І. І., Писаренко А. А. Заглавие : Досвід лікування синдрому посттравматичного артеріовенозного скиду внаслідок вогнепальних поранень магістральних судин Место публикации : Серце і судини. - 2018. - № 3. - С. 84-88 (Шифр СУ25/2018/3) Примечания : Библиогр. в конце ст. MeSH-главная: РАНЫ ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ -- WOUNDS, GUNSHOT ГЕМОДИНАМИКА -- HEMODYNAMICS КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ -- COMBINED MODALITY THERAPY Аннотация: Мета роботи — проаналізувати досвід хірургічного лікування пацієнтів з посттравматичним артеріовенозним (АВ) скидом у нижніх кінцівках. За період проведення антитерористичної операції на сході України в клініці судинної хірургії Національного військово-медичного клінічного центру «ГВКГ» на стаціонарному лікуванні перебували 8 пацієнтів з АВ-скидом віком від 25 до 57 років (середній вік — 42 роки). У всіх пацієнтів АВ-співустя виникли внаслідок осколкових поранень судин кінцівок. Усім хворим проведено первинну хірургічну обробку ран та репозицію кісткових уламків. Розподіл за локалізацією пошкоджень: переважне ураження судин середнього діаметра — 10 (56 %) спостережень, артерій нижніх кінцівок — 10 (56 %), з них стегнової артерії — 5 (50 %), підколінної — 3 (30 %), передньої великогомілкової — 1 (10 %), задньої великогомілкової — 1 (10 %). Пряму операцію провели в 6 (75,0 %) випадках, рентгенендоваскулярну — в 1 (12,5 %), комбіноване поетапне лікування — в 1 (12,5 %). Малоінвазивні ендоваскулярні втручання ефективні як при гострій, так і при хронічній судинній травмі, проте можливість їх застосування обмежена анатомічними особливостями. Радикальна хірургічна ліквідація АВ-скиду гарантує поліпшення показників системної гемодинаміки вже в ранній післяопераційний період. Методи рентгенендоваскулярної оклюзії та ендоваскулярного протезування, а також комбіноване застосування хірургічних і рентгенендоваскулярних методів можуть бути самостійними способами лікування травматичного пошкодженняThe aim — to analyze the experience of surgical treatment of patients with posttraumatic arteriovenous discharges in the lower limbs. During the period of the Anti-Terrorist Operation in the east of Ukraine, 8 patients with AV-discharge aged 25 to 57 years old (middle age — 42 years) were hospitalized in the department of vascular surgery at the National Military Medical Clinical Center «Main Military Clinical Hospital». In all patients, AV-fistulas arose as a result of fragmentation wounds of the vessels of the extremities. All patients underwent primary surgical debridement of wounds and repositioning of bone fragments. By localization the distribution of damage was as follows: the predominant affection of vessels of middle caliber — 10 (56 %), arteries of lower extremities — 10 (56 %), including femoral arteries — 5 (50 %), popliteal arteries — 3 (30 %), the anterior tibia arteries — 1 (10 %), posterior tibia arteries — 1 (10 %). Open surgery was performed in 6 (75 %) cases, X-ray-endovascular — in 1 (12.5 %), combined stage-by-stage treatment — in 1 (12.5 %). Minimally invasive endovascular interventions are effective both in acute and chronic vascular trauma, but the possibility of their use is limited by anatomical features. Radical surgical elimination of the AV-discharge guarantees an improvement in the systemic hemodynamics indicators already in the early postoperative period. Methods of X-ray endovascular occlusion and endovascular prosthetics, as well as the combined use of surgical and X-ray endovascular methods, can be independent methods of treating traumatic injury Доп.точки доступа: Роговський, В. М. Коваль, Б. М. Родіонов, О. С. Августинович, І. І. Писаренко, А. А.