Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Мостовой Ю. М., Распутіна Л. В., Діденко Д. В., Распутін В. В., Межієвська І. А., Бронюк А. В. Заглавие : Гострий інфаркт міокарда у хворих на цукровий діабет: можливість та доцільність кардіопротекції Место публикации : Серце і судини. - 2018. - № 4. - С. 34-39 (Шифр СУ25/2018/4) Примечания : Бібліогр. в кінці ст. MeSH-главная: ДИАБЕТ САХАРНЫЙ, ТИП 2 -- DIABETES MELLITUS, TYPE 2 ИНФАРКТ МИОКАРДА -- MYOCARDIAL INFARCTION АРГИНИН -- ARGININE КАРНИТИН -- CARNITINE Аннотация: Мета роботи — оцінити ефективність та безпечність додавання до стандартної терапії у пацієнтів з гострим коронарним синдромом (ГКС) з елевацією сегмента ST та супутнім цукровим діабетом (ЦД) 2 типу після реваскуляризації шляхом первинного коронарного втручання інфузії препарату, котрий містить 4,2 г аргініну гідрохлориду та 2,0 г L‑карнітину. Матеріали і методи. У дослідження залучили 60 пацієнтів віком у середньому (64,3 ± 1,6) року з ГКС з елевацією сегмента ST тривалістю до 6 год та супутнім ЦД 2 типу, котрим було проведено ургентну коронарографію та стентування інфарктзалежної артерії. Пацієнтів розподілили на дві групи: групу І — 30 осіб, котрим до стандартної терапії додавали внутрішньовенну інфузію препарату, котрий містив 4,2 г аргініну гідрохлориду та 2,0 г L‑карнітину, по 100 мл протягом 7 діб, і групу ІІ — 30 осіб, які не отримували додаткової терапії. Проведено загальноклінічне обстеження з оцінкою скарг та анамнезу, даних об’єктивного фізикального дослідження і результатів додаткових методів діагностики. Визначено рівень тропоніну І та оцінено резолюцію сегмента ST в 1‑шу, на 3‑тю та 7‑му добу. Результати та обговорення. Пацієнти обох груп були порівнянними за основними клінічними, антропометричними показниками, призначеною медикаментозною терапією, особливостями атеросклеротичного ураження коронарних артерій, тривалістю періоду ішемії, рівнем тропоніну І в 1‑шу, на 3‑тю та 7‑му добу (усі р 0,05). Величина елевації сегмента ST на момент госпіталізації в пацієнтів обох груп статистично значущо не відрізнялася: (4,80 ± 0,17) та (4,50 ± 0,15) мм відповідно, але на 3‑тю добу була меншою в групі І ((2,37 ± 0,14) мм) порівняно із групою ІІ ((3,20 ± 0,17) мм, р = 0,05). У пацієнтів групи І установлено статистично значуще зниження рівня аспартатамінотрансферази та аланінамінотрансферази на 7‑му добу, більше, ніж у групі ІІ (р = 0,048 та р = 0,032 відповідно). Висновки. У пацієнтів із ГКС з елевацією сегмента ST та супутнім ЦД 2 типу після реваскуляризації міокарда додавання до медикаментозної терапії комплексу амінокислот (4,2 г аргініну гідрохлориду та 2,0 г L‑карнітину) сприяє швидкому зниженню рівня тропоніну І та зменшенню елевації сегмента ST і не супроводжується виникненням побічних ефектів Доп.точки доступа: Мостовой, Ю. М. Распутіна, Л. В. Діденко, Д. В. Распутін, В. В. Межієвська, І. А. Бронюк, А. В. |