Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Коляда В. М., Павленко Г. В., Макаренко В. В., Панченко Ю. Ю., Кравцова О. А. Заглавие : Селективна спинномозкова анестезія при видаленні рецидивних пухлин нижніх кінцівок Место публикации : Медицина неотложных состояний. - Київ, 2018. - N 5. - С. 234 (Шифр МУ66/2018/5) Аннотация: Оперативні втручання в пахово-стегновій зоні є етапом у лікуванні рецидивних новоутворень нижньої частини тіла. Ці операції в сучасній онкохірургії не належать до дуже тривалих і травматичних. Але пацієнти похилого віку зі складною супутньою патологією та високим ступенем операційно-наркозного ризику потребують вибору найбільш безпечного анестезіологічного супроводу під час оперативних втручань. Мета роботи: забезпечити найбільш безпечний вид знеболювання для хворих із рецидивними новооутвореннями в пахово-стегновій зоні. Матеріали та методи. Під селективною спинальною анестезією було виконано 48 операцій в обсязі пахово-стегнової лімфоденектомії у хворих похилого віку (від 69 до 94 років) із високим ступенем анестезіологічного ризику, III–IV за ASA. Результати. Після премедикації, налагодження периферичного венозного доступу та базового моніторінгу (НАТ (періодичність 2–5 хв), ЕКГ, ЧСС, SaО2) хворий розташовується на операційному столі в положенні на боці оперованої кінцівки. Пункція спинального простору в проміжку LII–LIV голками розміру 25G. Анестетик бупівакаїн 7,5 мг вводився зі швидкістю 1 хвилина. Переведення хворого в горизонтальне положення з нахилом столу до 5 градусів на уражену кінцівку проводилось через 15 хвилин. Висновки. Одностороння спінальна анестезія порівняно з традиційною спінальної анестезією має істотно менший вплив на артеріальний тиск і частоту серцевих скорочень. При її виконанні використовується значно менший обсяг інфузійних розчинів і не потрібно збільшення темпу інфузії або застосування вазопресорів. Збереження нахилу столу на оперовану кінцівку під час операції дає можливість зменшити розвиток білатерального блоку. Селективна спінальна анестезія є високоефективним і безпечним методом анестезіологічного забезпечення при оперативних втручаннях на нижніх кінцівках у хворих похилого віку з високим анестезіологічним (ASA III–IV) ризиком Доп.точки доступа: Коляда, В. М. Павленко, Г. В. Макаренко, В. В. Панченко, Ю. Ю. Кравцова, О. А.