Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Бодня А. И. Заглавие : Диагностика и лечение подтаранных вывихов стопы Место публикации : Ортопедия, травматология и протезирование. - 2018. - N 4. - С. 53-57 (Шифр ОУ4/2018/4) Примечания : Библиогр. в конце ст. MeSH-главная: СТОПЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ -- FOOT INJURIES ПОДТАРАННЫЙ СУСТАВ -- SUBTALAR JOINT ВЫВИХИ -- DISLOCATIONS Аннотация: Піднадп’яткові вивихи стопи становлять 0,7 % від усіх травматичних вивихів. Несвоєчасне їхнє усунення призводить до аваскулярного некрозу надп’яткової кістки (16,7 %) й артрозу піднадп’яткового і надп’ятково-пʼятково човноподібного суглобів (13,1–47 %). Унаслідок цього вини­кає болюча кульгавість і тривала втрата працездатності, у результаті яких пацієнтів визнають інвалідами. Мета: оцінити власні клінічні спостереження та виявити спектр усіх можливих джерел несприятливих результатів лікуван­ня вивихів стопи в піднадп’ятковому суглобі. Методи: обстежено 17 пацієнтів (10 чоловіків, 7 жінок, середній вік 37,8 року) з 15 (88,24 %) внутрішніми та 2 (11,76 %) зовнішніми піднадп’ятковими вивихами стопи. В ургентному порядку, від 2 до 4 год із моменту ушкодження, вправлення виконано 13 постраждалим, від 5 до 12 год — 3, до доби — 1. Закриту методику вправляння використано в 10 пацієнтів, хірургічну — в 7 (у 3 — за умов відкритих ви­вихів). Для оцінювання функціональних результатів застосовано шкалу Американської ортопедичної спілки стопи та надп’ятково-гомілкового суглоба (AOFAS). Результати: довгострокові результати вивчені у 12 (70,6 %) із 17 пацієнтів до 3 років після вивиху. На контрольних рентгенограмах і КТ-знімках стопи ознак асептичного некрозу надп’яткової кістки не визначали. Обсяг рухів у надп’ятково-гомілковому суглобі дорівнював 64,2° ± 5,1°; у піднадп’ятковому був повним і безболісним. Найбільш сприятливі клінічні результати відзначені в разі внутрішніх вивихів порівняно зі зовнішні­ми. Згідно з оціночною шкалою отримано (91,2 ± 3,5) балу. Позитивні результати лікування досягнуто в 66,67 % випадків, задовільні — у 25 %, незадовільні — у 8,33 %. Висновки: адекватне усунення вивихів у піднадп’ятковому суглобі в ранні терміни після травми дозволяє зберегти функцію стопи, скоротити період реабілітації та поліпшити віддалені результати лікування