Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Гордієнко І. Ю., Гребініченко Г. О., Тарапурова О. М., Величко А. В., Нікітчина Т. В. Заглавие : Аналіз даних комплексного пренатального обстеження при вродженій діафрагмальній килі у плода Место публикации : Перинатологія та педіатрія. - київ, 2018. - N 4. - С. 22-27 (Шифр ПУ3/2018/4) MeSH-главная: БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ -- PREGNANCY COMPLICATIONS ПЛОДА БОЛЕЗНИ -- FETAL DISEASES ГРЫЖА ДИАФРАГМАЛЬНАЯ ВРОЖДЕННАЯ -- HERNIAS, DIAPHRAGMATIC, CONGENITAL Аннотация: Цель — проанализировать результаты комплексного пренатального обследования беременных женщин при врожденной диафрагмальной грыже у плода; представить характеристику сопутствующей структурной и хромосомной патологии; сравнить некоторые клинические показатели в зависимости от сопутствующей патологии. Пациенты и методы. Проведен ретроспективный анализ данных ультразвуковых и инвазивных исследований 200 пациенток с врожденной диафрагмальной грыжей у плода, которые обратились в отделение медицины плода в 2007–2018 гг. Результаты. Средний срок первичного обращения пациенток составил 27,37±7,20 нед., доля пациенток, впервые обратившихся до 22 нед. беременности, составила 38,5 %. Изолированная диафрагмальная грыжа имела место в 73 % случаев, в сочетании с другой патологией — в 27 %. Среди сопутствующей патологии в 87 % случаев определялись пороки развития других органов и систем, в 11,1 % случаев — хромосомная патология при множественных пороках развития, в 1 случае — хромосомная патология без признаков другой структурной патологии. Ассоциированная структурная патология преимущественно представлена врожденными пороками сердца, пороками центральной нервной системы, мочеполовой и костно-мышечной систем. При сопутствующей патологии определялись достоверно меньшие средние сроки первичного обращения, чем при изолированной диафрагмальной грыже (25,39±6,8 против 28,10±7,2, р=0,018), большая частота многоводия (ОШ 2,97; 95 % ДИ 1,52–5,78) и синдрома задержки развития плода (ОШ 3,54; 95% ДИ 1,53–6,01). Выводы. Средний срок первичного обращения пациенток с врожденной диафрагмальной грыжей у плода является неудовлетворительным для своевременного полного обследования и определения плана ведения беременности. Характер ассоциированных структурных аномалий при отсутствии хромосомной патологии у плодов с диафрагмальной грыжей дает основания подозревать наличие другой синдромальной патологии, а это требует применения дополнительных методов исследования Доп.точки доступа: Гордієнко, І. Ю. Гребініченко, Г. О. Тарапурова, О. М. Величко, А. В. Нікітчина, Т. В. |