Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Безуглий А. А., Тимошенко С. В., Циба А. М., Лисак А. С. Заглавие : Диференційований підхід до знеболення в хірургії кисті Место публикации : Вісник ортопедії, травматології та протезування. - 2019. - № 2. - С. 16-22 (Шифр ВУ11/2019/2) Примечания : Бібліогр. в кінці ст. MeSH-главная: КОНЕЧНОСТИ ВЕРХНЕЙ ТРАВМЫ -- ARM INJURIES ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE АНЕСТЕЗИЯ -- ANESTHESIA АНЕСТЕЗИЯ ПРОВОДНИКОВАЯ -- ANESTHESIA, CONDUCTION АНЕСТЕЗИЯ МЕСТНАЯ -- ANESTHESIA, LOCAL Аннотация: Проаналізувати результати пахвової провідникової анестезії периферичних нервів верхньої кінцівки та вдосконалити методику. Матеріали і методи. У статті проаналізовані 4 525 випадків анестезії при втручаннях на верхній кінцівці за 2014-2018 роки. Результати. Визначені показання для різних видів анестезії. На основі 698 випадків високої стимуляційної провідникової блокади периферичних нервів показана можливість виконання оперативних втручань від ліктьового суглоба і дистальніше, з накладанням джгута на середню третину плеча, з тривалістю знекровлення до 90 хвилин без дискомфорту для хворого. Визначені можливі варіанти ускладнень для цього рівня блокади та розроблена техніка високого блокування нервів, яка зменшує ймовірність інтравазаль- ного введення анестетика. Показано високу ефективність анестезії при тяжких реконструктивних втручаннях на передпліччі та кисті, відновлення яких вимагає глибокого та тривалого знеболення. Продемонстровані випадки анестезії одночасно на двох кінцівках з мінімальною кількістю анестетика без побічних дій та ускладнень. Висновки. Селективна провідникова анестезія на рівні пахвової западини забезпечує глибоке знеболення з мінімальними ризиками при будь-яких оперативних втручаннях від ліктьового суглоба до пальців та вимагає мінімальної кількості анестетику. Блокування ліктьового нерва окремо в дистальній третині плеча значно знижує ризик ускладнень Доп.точки доступа: Безуглий, А. А. Тимошенко, С. В. Циба, А. М. Лисак, А. С.