Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Лебідь І. Г.
Заглавие : Комплексна оцінка ступеня тяжкості вади і клінічного функціонального статусу в дорослих із природженими аномаліями серця
Место публикации : Серце і судини. - 2018. - № 1. - С. 85-91 (Шифр СУ25/2018/1)
Примечания : Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-главная: ПОРОКИ СЕРДЦА ВРОЖДЕННЫЕ -- HEART DEFECTS, CONGENITAL
СЕРДЦА ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ТЕСТЫ -- HEART FUNCTION TESTS
ОЦЕНКА СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ БОЛЬНОГО -- PATIENT ACUITY
Аннотация: Мета роботи - здійснити комплексну оцінку ступеня тяжкості вади і клінічного функціонального статусу дорослих із природженими вадами серця (ПВС). У дослідження залучено 456 дорослих, які послідовно звернулися в ДУ "Науково-практичний медичний центр дитячої кардіології та кардіохірургії МОЗ України" від 1 січня 2014 р. до 31 грудня 2015 р. з діагнозом ПВС (225 (49,3) % чоловіків і 231 (50,7 %) жінка віком у середньому (27,4 +- 0,5) року (від 18 до 67 років)). Тяжкість ПВС і стану пацієнта оцінювали з використанням шкал за складністю первинного діагнозу (шкала 1) та за індексом тяжкості вади (шкала 2); функціональний статус - шляхом оцінки індексу здатності до нормальної життєдіяльності (Ability Index, Warnes-Somerville Index) (шкала 3), функціонального індексу для визначення стану дорослих із ПВС (Congenital heart disease functional index, Moons Index) (шкала 4) та класифікації серцевої недостатності (СН) за NYHA (шкала 5). Серед пацієнтів зі складними ПВС одержано статистично значущі розбіжності у показниках шкали 3 за I, III і IV функціональним класом (ФК) у порівнянні із хворими із простими вадами, у пацієнтів із помірно складними ПВС - за II, III та IV ФК. У пацієнтів із помірно складними ПВС одержано статистично значущі розбіжності у показниках шкали 3 лише за I і II ФК у порівнянні із хворими із простими вадами. Порівняльний аналіз шкали 4 показав статистично значущі розбіжності в показниках у пацієнтів зі складними ПВС за II, IV та V ФК у порівнянні з хворими із простими вадами, і за II - V ФК - із помірно складними ПВС. У пацієнтів із помірно складними аномаліями одержано статистично значущі розбіжності у показниках за I - III ФК у порівнянні з хворими із простими вадами. Порівняльний аналіз показників шкал 5 і 1 показав ідентичні статистично значущі розбіжності, відображені у порівнянні зі шкалою 3. Висновки: стан здоров’я дорослих хворих із ПВС та магістральних судин необхідно оцінювати не лише за складністю вихідної аномалії, кількістю проведених хірургічних і черезшкірних втручань, а й за загальним клінічним статусом з використанням відповідної класифікації - індексу здатності до нормальної життєдіяльності, функціонального індексу для визначення стану здоров’я дорослих із ПВС і толерантності до фізичного навантаження з визначенням ФК СН за NYHA