Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Крутько Є. М., Середенко В. Г. Заглавие : Периопераційна інтенсивна терапія у хворих на рак товстої кишки Место публикации : Біль, знеболювання та інтенсив. терапія. - Київ, 2017. - N 3. - С. 97 (Шифр БУ1/2017/3) Аннотация: Зараз висока частота захворюваності на рак товстої кишки (ТРК) у пацієнтів похилого та старечого віку (ПСВ). Хронічна соматична патологія та некоригований нутритивний статус призводять до розвитку післяопераційних ускладнень. Мета: провести аналіз ефективності періопераційної інтенсивної терапії у хворих на ТРК ПСВ. Матеріали і методи: 56 хворих ПСВ, оперованих в плановому порядку з приводу ТРК було розділено на дві групи хворих: основна (n=33) і контрольна (n=23). За шкалою ASA склав в основній групі: I-III- у 27 хворих, IV- у 6, в контрольній групі I-III- 21 випадку, IV- у 2 осіб. Пацієнтам обох груп проводився аналіз трофологічного статусу. В основній групі визначалися хворі із важкими порушення нутритивного статусу. До передопераційної підготовики було включено його коригування від 10 до 14 днів. Післяопераційна інтенсивна терапія - раннє зондове харчування, адекватне знеболювання з використанням подовженої епідуральної аналгезії не менше 5 діб, обмеження об’ єму ін фу з ії до 20-25 мл/кг/мт, в тому числі як методу профілактики парезу ШКТ і якнайшвидшого відновлення його моторики (Fast-track surgery). У контрольній групі виконувалось оперативне втручання без врахування і корекції нутритивного статусу. В післяопераційному періоді ентеральне харчування здійснювалося тільки після відновлення моторики ШКТ. Енергопластичне забезпечення здійснювалося за рахунок часткового парентерального харчування Доп.точки доступа: Середенко, В. Г. |