Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Лизогуб К. І., Курсов С. В. Заглавие : Спроможність заходів сучасного неінвазійного гемодинамічного моніторингу для створення безпеки при проведенні хірургічних втручань в ортопедичній онкології Место публикации : Біль, знеболювання та інтенсив. терапія. - Київ, 2017. - N 3. - С. 100 (Шифр БУ1/2017/3) Аннотация: Згідно Practice Guidelines for Perioperative Blood Management (керівних установок щодо практичного забезпечення допомоги при периопераційній крововтраті) Американського товариства анестезіологів (2015), інтраопераційний та післяопераційний гемодинамічний моніторинг мають обов’язково включати: контроль величини артеріального тиску (АТ), частоти серцевих скорочень (ЧСС), сатурації капілярної крові киснем (SpO2%) та ЕКГ. Додатковими заходами можуть бути: ехокардіографічний контроль серцевого викиду, темпу діурезу, тран2скраніальна церебральна оксиметрія, аналіз напруги газів в артеріальній крові та визначення сатурації киснем змішаної венозної крові. Мета. Визначити ефективність сучасного неінвазивного гемодинамічного моніторингу при проведенні планових хірургічних втручань в ортопедичній онкології. Матеріали і методи. 70 пацієнтів, що піддавалися травматичним хірургічним втручанням з приводу пухлин кісток нижніх кінцівок. Гемодинамічний моніторинг включав: неінвазивний вимір показників АТ, 6 відведень ЕКГ з контролем ритму та ЧСС, спостереження за SpO2%, перфузійним індексом (PI) та темпом діурезу. За серцевим викидом слідкували за допомогою імпедансної торакальної плетизмографії за Кубічеком, а також за допомогою фотоплетизмографічної технології Nihon Kohden з використанням монітора Life Scope PVM-2701. Для оцінки адекватності переднавантаження у всіх пацієнтів застосували катетеризацію v. cava superior та контроль центрального венозного тиску (ЦВТ). Рідинну ресусцитацію забезпечували: 1) в рестриктивному режимі з корекцією переднавантаження та АТ норадреналіном; 2) в режимі цілеспрямованої терапії з досягненням енд-пойнЙ3тів через дрібчасту інфузію колоїдних плазмозамінників Доп.точки доступа: Курсов, С. В.