Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Сорокина Е. Ю., Белых Л. С., Панин А. Н., Никитина Е. В. Заглавие : Электрофизиологический метод диагностики печеночной энцефалопатии у больных с панкреатитом Место публикации : Біль, знеболювання та інтенсив. терапія. - Київ, 2017. - N 4. - С. 39-47 (Шифр БУ1/2017/4) Предметные рубрики: L-орнитин-L-аспартат MeSH-главная: ПАНКРЕАТИТ ОСТРЫЙ НЕКРОТИЗИРУЮЩИЙ -- PANCREATITIS, ACUTE NECROTIZING ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ ПЕЧЕНОЧНАЯ -- HEPATIC ENCEPHALOPATHY ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE ОРНИТИН -- ORNITHINE Аннотация: Гострий панкреатит (ГП) залишається одним із найактуальніших питань сучасної невідкладної абдомінальної хірургії. Захворюваність на ГП із року в рік неухильно зростає і варіює від 23,8% до 58,0% на рік. Печінково-ниркова недостатність відзначається у кожного четвертого хворого з тяжким панкреатитом, що значною мірою погіршує результати лікування та є безпосередньою причиною смерті в 40% випадків. У хворих із ГП рання діагностика має включати виявлення печінкової енцефалопатії на латентній стадії для проведення вчасної корекції явищ печінкової недостатності. У хворих із набряковим і деструктивним панкреатитом розвивається функціональна недостатність печінки, що значно ускладнює перебіг захворювання та погіршує його прогноз. Надто важливим є виявлення латентної ПЕ, яка діагностується за допомогою спеціальних психометричних тестів, тоді як результати стандартного тест ування психічного статусу пацієнта демонструють норму. Проаналізовано характерні особливості методу реєстрації показників критичної частоти злиття мерехтінь (КЧЗМ). КЧЗМ – це максимальна частота спалахів світла, яка сприймається випробуваним як окремі миготіння. Метод КЧЗМ ґрунтується на тому, що зміни ретинальних гліальних клітин є аналогічні таким в астроцитах головного мозку, і використовується для визначення латентної ПЕ та ступеня явної печінкової енцефалопатії. Дозволяє неінвазійно проводити точні, нетривалі та відтворювані вимірювання частот мерехтіння. Критеріями виключення для проведення тесту КЧЗМ були психічні та цереброваскулярні захворювання, сліпота та дальтонізм. У 46 пацієнтів із помірно тяжким і тяжким гострим панкреатитом визначено КЧЗМ. Показники порівнювали з показниками регіонарної норми. Обґрунтовано необхідність застосування методу визначення КЧЗМ у хворих із гострим панкреатитом для ранньої діагностики латентної печінкової енцефалопатії. Підтверджено вірогідність методу визначення КЧЗМ на різних етапах спостереження пацієнта. Обґрунтовано доцільність доповнення інтенсивної терапії введенням LoLa – досягнуто вчасної корекції явищ латентної ПЕ, що дозволило швидше корегувати метаболічні порушення та зменшити прояви ендогенної інтоксикації Доп.точки доступа: Сорокина, Е. Ю. Белых, Л. С. Панин, А. Н. Никитина, Е. В.