Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Косяков А. Н., Гребенников К. А., Милосердов А. В., Федин Е. М. Заглавие : Применение пластины индивидуальной конструкции для остеосинтеза при эндопротезировании тазобедренного сустава у больной с застарелым невправленным трансацетабулярным переломом костей таза Место публикации : Ортопедия, травматология и протезирование. - 2019. - N 1. - С. 96-99 (Шифр ОУ4/2019/1) Примечания : Библиогр. в конце ст. MeSH-главная: ВЕРТЛУЖНАЯ ВПАДИНА -- ACETABULUM ТАЗА КОСТИ -- PELVIC BONES ПЕРЕЛОМЫ КОСТИ -- FRACTURES, BONE ОСТЕОАРТРИТ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА -- OSTEOARTHRITIS, HIP ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА АРТРОПЛАСТИКА ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ -- ARTHROPLASTY, REPLACEMENT, HIP ПЕРЕЛОМА ИММОБИЛИЗАЦИЯ ВНУТРЕННЯЯ -- FRACTURE FIXATION, INTERNAL ОСТЕОСИНТЕЗ, ПЛАСТИНКИ -- BONE PLATES ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- PREOPERATIVE CARE МОДЕЛИ АНАТОМИЧЕСКИЕ -- MODELS, ANATOMIC КОМПЬЮТЕРНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ -- COMPUTER SIMULATION ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS Аннотация: Переломы таза относятся к самым тяжелым травмам костно-мышечной системы, которые не всегда своевременно диагностируют, сопровождаются значительным количеством осложнений и неблагоприятных последствийPelvic fractures are among the severe injuries of the musculoskeletal system, which are not always diagnosed in a timely manner, they are accompanied by a significant number of complications and adverse effectsЦель: ознакомить читателей с клиническим случаем эндопротезирования тазобедренного сустава и металлоостеосинтеза таза у пациентки с несросшимся трансацетабулярным переломом с неустраненным смещением костей таза и посттравматическим артрозом тазобедренного суставаObjective: to inform the readers with the clinical case of total hip arthroplasty and pelvic osteosynthesis in a patient with transacetabular fracture with bone fragments displacement and post-traumatic hip joint arthritisРезультаты: у больной после тяжелой ДТП вовремя не диагностирован перелом вертлужной впадины и передней колонны. После оказания первой помощи и стабилизации состояния пострадавшую выписали на амбулаторное лечение с выраженным болевым синдромом. Рентгенограммы тазобедренного сустава выполнены через 3 мес. после травмы. На этапах предоперационного обследования и планирования проведена рентгенография костей таза и мультиспиральная компьютерная томография (КТ). По результатам КТ напечатана пластиковая модель таза для оценки перелома и степени смещения, а также создан индивидуальный имплантат из титанового порошка для остеосинтеза костей таза. Направление проведения винтов и их размер рассчитан индивидуально. Проведено эндопротезирование тазобедренного сустава и остеосинтез костей таза пластиной индивидуальной конструкции с трабекулярной структурой. Дефекты дна вертлужной впадины заполнены аутопластическим материалом из головки бедренной кости. В послеоперационном периоде ограничены нагрузки на прооперированную конечность до консолидации перелома и перестройки костного материала. Через 3 мес. зафиксирована консолидация перелома и восстановление функцииResults: the patient had serious vehicle accident, fracture of the hip and anterior column was not diagnosed in time. After urgent care and stabilizing of the patient, she was discharged into outpatient treatment with severe pain syndrome. Hip joint X-rays were made in 3 months after injury. At preoperative planning we made X-rays of the pelvic and multispiral computed tomography. According to the results of the computed tomography, a plastic model of the pelvis was printed to assess the fracture and degree of displacement. A model was created and an individual implant of titanium powder for pelvic bone osteosynthesis was printed. Direction of screwing and their size are calculated individually. We made hip replacement and the osteosynthesis of the pelvic bones with the individual trabecular structured plate. Defects of the acetabular bottom are filled with autograft from the resected femoral head. In the postoperative period, the weight bearing on the operated limb was limited to the consolidation of the fracture and the restructuring of the bone material. 3 months later consolidation and function restoration were recordedВыводы: пациентам с переломами таза на этапах предоперационной подготовки выполнения КТ является обязательным. При необходимости можно использовать аддитивные технологии для создания пространственной реконструкции поврежденного сегментаConclusions: computed tomography is necessarily in patients with pelvic fractures at preoperative examination. If necessary, additive technologies can be used to create spatial reconstruction of the damaged segment Доп.точки доступа: Косяков, А. Н. Гребенников, К. А. Милосердов, А. В. Федин, Е. М.