Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Дмитрієв Д. В., Прудіус П. Г., Залецька Л. А., Писак Е. В., Рудницький Ю. В., Коренчук Η. І. Заглавие : Нейропатичний біль: механізми розвитку, принципи діагностики та лікування Параллельн. заглавия :Neuropathic pain: mechanisms of development, principles of diagnostics and treatment Место публикации : Pain Medicine. Медицина Болю. - 2019. - Том 4, N 2. - С. 4-32 (Шифр МУ95/2019/4/2) Примечания : Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-главная: БОЛЕЙ ИССЛЕДОВАНИЕ -- PAIN MEASUREMENT НЕВРАЛГИЯ -- NEURALGIA ПОЛИНЕВРОПАТИИ -- POLYNEUROPATHIES НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ЦЕНТРАЛЬНОЙ СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ -- CENTRAL NERVOUS SYSTEM SENSITIZATION ДИАГНОСТИКА ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ -- DIAGNOSIS, DIFFERENTIAL МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ -- GUIDELINE ТАБЛИЦЫ -- TABLES ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ -- DRUG THERAPY Аннотация: Нейропатичний біль – це біль, спричинений захворюванням або вогнищевим пошкодженням соматосенсорної нервової системи. Поширеність хронічного болю з нейропатичними ознаками у різних країнах оцінюють у межах 7–10 %. Пошкодження нервової системи може відбуватися на рівні периферичних нервів, сплетень і задніх корінців (периферичний нейропатичний біль) або спинного і головного мозку (центральний невропатичний біль). В основі нейропатичного болю лежить патологічна активація шляхів проведення болю. Нейропатичний біль виникає при діабетичній полінейропатії частіше, ніж при всіх разом узятих полінейропатіях іншої етіології. Гіперглікемія є головною причиною виникнення та прогресування хронічних ускладнень цукрового діабету. Оскільки причину болю рідко можна вилікувати, лікування зазвичай симптоматичне. Нейропатичний біль, як правило, погано контролюється застосуванням анальгетиків. Менеджмент НБ розпочинають з консервативної фармакотерапії, перш ніж застосувати методи інвазивного знеболення. Хоча препаратів, які можуть використовуватися у пацієнтів з ДПН, досить багато, купірувати больовий синдром за допомогою монотерапії вдається далеко не у всіх. Крім того, хворий може не переносити повну терапевтичну дозу препарату. Все це диктує необхідність використання комбінованої терапіїNeuropathic pain is a pain caused by a disease or focal damage to the somatosensory nervous system. The prevalence of chronic pain with neuropathic features in different countries is estimated at 7–10 %. Damages to the nervous system can occur at the level of peripheral nerves, plexus and dorsal roots (peripheral neuropathic pain) or spinal cord and brain (central neuropathic pain). Neuropathic pain is based on pathological activation of pain pathways. Neuropathic pain occurs with diabetic polyneuropathy more often than with all polyneuropathies of another etiology. Hyperglycemia is the major cause of chronic diabetes mellitus and its progression. Since the cause of pain can rarely be cured, treatment is usually symptomatic. Neuropathic pain is generally poorly controlled by analgesics. NB management is started with conservative pharmacotherapy before applying invasive analgesia. Although there are many drugs that can be used in patients with DPN, monotherapy can not always stop pain syndrome. In addition, the patient may not tolerate the full therapeutic dose of the drug. All this dictates the need for combination therapy Доп.точки доступа: Дмитрієв, Д. В. Прудіус, П. Г. Залецька, Л. А. Писак, Е. В. Рудницький, Ю. В. Коренчук, Η. І.