Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Малиновский А. В., Бадион С. Ю., Горбачук И. И. Заглавие : Первый опыт использования трехмерной визуализации в лапароскопической герниологии Место публикации : Хірургія України. - Київ, 2019. - N 2. - С. 26-29 (Шифр ХУ6/2019/2) MeSH-главная: ГРЫЖА ВЕНТРАЛЬНАЯ -- HERNIA, VENTRAL ГРЫЖА ПАХОВАЯ -- HERNIA, INGUINAL ЛАПАРОСКОПИЯ -- LAPAROSCOPY ИЗОБРАЖЕНИЯ ТРЕХМЕРНОГО ПОЛУЧЕНИЕ -- IMAGING, THREE-DIMENSIONAL Аннотация: Цель работы — изучить непосредственные результаты первого опыта применения трехмерной видеосистемы при лапароскопических пластиках грыж пищеводного отверстия диафрагмы, вентральных и паховых грыж. Материалы и методы. Трехмерная лапароскопия использована нами при 16 операциях: 4 трансабдоминальных преперитонеальных пластиках паховых грыж (2 двусторонние и 2 односторонние), 2 интраперитонеальных аллопластиках пупочных грыж, 10 аллопластиках грыж пищеводного отверстия диафрагмы и фундопликациях. Изучали возможности трехмерной лапароскопии при накладывании интракорпоральных швов в неудобных анатомических зонах. Во всех случаях использована самозатягивающаяся нить V‑loс (Covidien, США). Результаты и обсуждение. При выполнении трансабдоминальных преперитонеальных пластик паховых грыж трехмерная лапароскопия облегчила и ускорила ушивание париетальной брюшины. В случае интраперитонеальных аллопластик пупочных грыж аналогичные преимущества получены при ушивании грыжевого дефекта. При пластике грыж пищеводного отверстия диафрагмы и фундопликации дополнительным преимуществом было удобство манипуляций в сложной анатомической зоне при выполнении крурорафии. У всех прооперированных с применением трехмерной лапароскопии пациентов послеоперационных осложнений не было. За период наблюдения (3 мес) рецидивов не наблюдали. Выводы. Трехмерная лапароскопия позволяет выполнять сложные манипуляции в неудобных анатомических зонах с высокой скоростью и точностью. Необходимо провести дополнительные исследования, в частности сравнить с традиционной лапароскопией с использованием объективных параметров, изучить преимущества и недостатки селективного применения трехмерной визуализации, например, при выполнении наиболее сложных этапов операцийThe aim — to estimate immediate results of the first experience of three‑dimensional laparoscopy for mesh repair of hiatal, ventral and inguinal hernias. Materials and methods. Three‑dimensional laparoscopy was used in 16 procedures: 4 transabdominal preperitoneal repairs of inguinal hernias (2 bilateral and 2 unilateral), 2 intraperitoneal onlay mesh repairs of umbilical hernia, 10 mesh repair of hiatal hernia and fundoplications. The facilities of three‑dimensional laparoscopy when applying intracorporal sutures in uncomfortable anatomical zones were studied. Self‑locking, non‑absorbable thread V‑loc (Covidien, USA) was used in all cases. Results and discussion. In transabdominal preperitoneal repairs of inguinal hernias, three‑dimensional laparoscopy decreased the duration of procedure and improved performance while suturing the peritoneum. The same advantages were obtained in suturing the hernia defect while intraperitoneal onlay mesh repairs of umbilical hernia procedures. In hiatal hernia repair and fundoplication, the additional advantages were obtained while manipulations in anatomically complex area, namely during posterior crural repair. There were no postoperative complications. There were no recurrences during the observation period of 3 months. Conclusions. Three‑dimensional laparoscopy allows performing complex manipulations in inconvenient anatomical areas with high speed and accuracy. More cases collection is needed to compare with two‑dimensional laparoscopy by objective parameters. Further study of advantages and disadvantages of selective use of three‑dimensional visualization is needed, for example, performing the most difficult stages of procedures Доп.точки доступа: Бадион, С. Ю. Горбачук, И. И.