Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Шелевицька В. А., Шелевицький І. В., Мавропуло Т. К. Заглавие : Кардіологічні "знахідки" у асимптоматичних доношених новонароджених дітей Место публикации : Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. - Київ, 2018. - Т. 8, № 4. - С. 16-22 (Шифр НУ45/2018/8/4) Примечания : Бібліогр. в кінці ст. MeSH-главная: НОВОРОЖДЕННЫЙ -- INFANT, NEWBORN СЕРДЦА АУСКУЛЬТАЦИЯ -- HEART AUSCULTATION Аннотация: Клінічне обстеження є основним у виявленні патології серця у новонароджених дітей. Чутливість оцінки серцевих шумів у діагностиці вроджених вад складає до 88%. Але виявлення шуму носить досить суб’єктивний характер і залежить від майстерності та досвіду лікаря. Суттєво розширяє можливості аускультації у діагностиці структурних аномалій серця використання електронного стетоскопу з одночасним цифровим записом серцевих звуків та їх комп’ютерним аналізом. Мета. Вивчення структури ехокардіографічних симптомів у клінічно здорових доношених новонароджених дітей в співставленні з даними електронної аускультації. Матеріали і методи. Обстежені 195 здорових доношених дітей, у яких пренатально не було виявлено будь-яких структурних особливостей серця та великих судин. Не визначалися будь-які патологічні зміни при традиційній аускультації після народження. Протягом перших 5-ти діб життя була проведена допплерехокардіографія, диференційована пульсоксиметрія та електронна аускультація. Аналіз отриманих фонокардіограм здійснювався за допомогою комп’ютерної програми «Hearttone-D» з аналізом 17 параметрів I і II тону та 16 параметрів проміжків між тонами у п’яти стандартних точках вислуховування. Результати. При проведенні допплерєхографічного дослідження у всіх дітей було виявлене функціонуюче овальне вікно з розміром від 2 до 4,5 мм. Виявлено 5 дітей (2,6 %) із дефектами міжшлуночкової перетинки малих розмірів. Ознаки відкритої артеріальної протоки (ВАП) протягом періоду спостереження виявлялись у 54 (27,6%) новонароджених. Показники пульсоксиметрії новонароджених знаходилися у межах 96-99%. Для комп’ютерного аналізу було відібрано 27 фонокардіограм новонароджених дітей із ВАП та 28 фонокадіограм новонароджених, у яких артеріальна протока на момент дослідження не функціонувала. Критерій включення – розміри функціонуючого овального вікна 2,5-3,0 мм, відсутність будь-яких структурних аномалій серця, якість запису фонокардіограми (відсутність сторонніх звуків). Найбільша статистично значима різниця між параметрами аудіограм (максимальна амплітуда I тону, середнє значення II тону, середній модуль амплітуди на першому проміжку, середній модуль амплітуди в останній четверті другого проміжку, ширина другого проміжку) реєструвалась у II точці вислуховування. Висновки. Клінічно «німа» на момент обстеження ВАП виявляється при електронній аускультації і з найвищою статистичною значущістю характеризується параметрами, зареєстрованими у II точці вислуховування. Доп.точки доступа: Шелевицький, І. В. Мавропуло, Т. К.