Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Черній В. І., Євсєєва В. В. Заглавие : Впровадження періопераційного анестезіологічного менеджменту у пацієнтів з морбідним ожирінням під час лапароскопічних баріатричнмх втручань за принципами прискореної реабілітації Параллельн. заглавия :Внедрение периоперационного анестезиологического менеджмента у пациентов с морбидным ожирением во время лапароскопических бариатрических вмешательств по принципу ускоренной реабилитации Место публикации : Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - К., 2019. - N 2. - С. 147-153 (Шифр БУ1/2019/2) Примечания : Библиогр. в конце ст. MeSH-главная: ОЖИРЕНИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ -- OBESITY, MORBID АНАЛГЕЗИЯ -- ANALGESIA ЛАПАРОСКОПИЯ -- LAPAROSCOPY ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- PERIOPERATIVE PERIOD Аннотация: Мета оцінити доцільність впровадження модифікованого протоколу ERAS для лапароскопічних баріатричних втручань, але який використовує базові і суттєві зміни ERAS - малоінвазивність та мультимодальність. Матеріали і методи. Ми провели ретроспективне дослідження в одній установі у пацієнтів, які перенесли лапароскопічні баріатричні втручання з 2011 по 2018 р. Пацієнти були розділені на 2 групи: група ERAS (n1=44) та група стандартного ведення (n2=24). Первинні кінцеві точки ефективності - протягом перших 24 годин після операції відсутність необхідності в знеболенні наркотичними анальгетиками, відсутність необхідності перебування в ВАІТ, відсутність епізодів ПОНБ, мобілізація та початок ентерального прийому рідини. Вторинний результат – скорочення терміну перебування в стаціонарі. Результати. Протягом перших 24 годин після операції необхідність перебування в ВАІТ, частота епізодів ПОНБ були статистично нижчі в групі ERAS. Частота випадків знеболення наркотичними анальгетиками була майже в 2 рази вища в групі стандартного ведення (58,3 vs 30 %, p=0,05). В продовж першої післяопераційної доби всі пацієнти групи ERAS були мобілізовані та розпочато ентеральний прийом рідини. Середня тривалість госпіталізації була достовірно коротша в групі ERAS (4,4 ±0,15 vs 5,3 ±0,26, p0,01). Висновки. Впровадження модифікованого ERAS протоколу при лапароскопічних баріатричних втручаннях дозволив значно знизити опіоїдне навантаження та скоротити термін перебування в стаціонаріObjective: to assess the feasibility of introducing a modified ERAS protocol for laparoscopic bariatric interventions, but which uses basic and significant changes to ERAS – low-invasiveness and multimodality. Materials and methods. We performed a single-institution retrospective analysis in patients who underwent laparoscopic bariatric interventions from 2011 to 2018. Patients were stratified into ERAS protocol group (n1=44) andstandard care group ( n2=24). Primary endpoints of efficacy – during the first 24 hours after surgery, the need for anesthetizing analgesics, the absence of need for staying in emergency department, the absence of episodes of PONV, mobilization and the onset of enteral fluid intake. The secondary result is a reduction in the length of stay in a hospital. Results.During the first 24 hours after surgery, the needof emergency department visits, the frequency of episodes of PONV were statistically lower in the ERAS group. The frequency of analgesia with narcotic analgesics was almost 2 times higher in the standard care group (58.3 vs. 30%, p = 0.05). In the course of the first post-operative day, all patients in the ERAS group were mobilized. Median hospital stay was significantly shorter in the ERAS group compared to the standard care group(4.4 ± 0.15 vs. 5.3 ± 0.26, p 0.01). Conclusion.The introduction of the modified ERAS protocol during laparoscopic bariatric interventions has significantly reduced the opioid load and shortened the duration of stay in the hospita Доп.точки доступа: Євсєєва, В. В.