Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Футуйма Ю. М., Беденюк А. Д., Павлишин А. В., Боднар П. Я. Заглавие : Методика обробки кукси після виконання високої трансметатарзальної ампутації стопи за Шопаром Параллельн. заглавия :Method of cultural processing after completion of high transmetataral feet amputation by Shopar Место публикации : Здобутки клінічної і експериментальної медицини. - Тернопіль, 2019. - N 2. - С. 162-165 (Шифр ЗУ17/2019/2) MeSH-главная: ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА -- DIABETIC FOOT АМПУТАЦИОННЫЕ КУЛЬТИ -- AMPUTATION STUMPS Аннотация: Сьогодні у всьому світі цукровий діабет (ЦД) визнаний одним із найважливіших неінфекційних захворювань, поширення якого набуло характеру пандемії. Переважно цьому сприяють збільшення численності та віку населення планети, урбанізація території, ожиріння і малорухомий спосіб життя. Загалом на пацієнтів, хворих на цукровий діабет, ускладнений синдромом діабетичної стопи (СДС), припадає 40–70 % ампутацій нижніх кінцівок нетравматичного ґенезу, які в цій групі хворих виконуються в 10–15 разів частіше, ніж у загальній популяції. Мета – на основі запропонованої оптимізації методики «малих» ампутацій удосконалити відомий спосіб високої ампутації стопи за Шопаром шляхом зменшення кількості гострих кутів зони відпилу ураженої частини кістки. Матеріал і методи. З використанням удосконаленої нами методики прооперовано 52 пацієнти віком від 42 до 80 років, які перебували на лікуванні в хірургічному та судинному відділеннях Тернопільської університетської лікарні з гнійно-некротичними ураженнями дистального відділу стопи на ґрунті цукрового діабету. Результати порівнювали з результатами контрольної групи пацієнтів, яким проводили високу трансметатарзальну ампутацію класичним методом пилою Джиглі. Результати. Для ампутації кісткової тканини застосували відрізний металевий диск діаметром 22 мм, який за допомогою електроприводу обертається зі швидкістю до 20 000 обертів за хвилину. Місця відпиляних кісток, там де стикаються під кутом грані діафіза та відпилу кістки, обробляли шляхом поетапного шліфування корундовою кулеподібною 5-міліметровою шліфувальною насадкою впродовж 1–3 хвилини зі швидкістю обертання 10 000 за хвилину та фінішною корундовою конусоподібною 5-міліметровою насадкою впродовж 2–4 хвилин зі швидкістю 15 000–20 000 обертів за хвилину, допоки гострі кути граней діафіза та відпилу кістки не набули на максимально округлої форми. Місця відпилу і шліфовки кістки закрили м’якими тканинами, формуючи таким чином куксу. Висновки. Запропонований спосіб обробки місця відпилу кісток після виконання високої трансмететарзальної ампутації стопи за Шопаром забезпечив відсутність гострих кутів на місцях відпилу, що дозволило уникнути додаткового травмування навколишніх м’яких тканин, значно зменшило больові відчуття, скоротило строки загоєння ранових поверхонь та пришвидшило медичну і соціальну реабілітацію хворогоToday, worldwide diabetes mellitus (DM) has been acknowledged by leading medical specialists as one of the most important non-communicable diseases, the prevalence of which has become pandemic. This is largely due to an increase in the population and age of the planet population, urbanization of the territory, obesity and sedentary lifestyles. In general, patients with diabetes mellitus, complicated by diabetic foot syndrome (DFS) undergo 40–70 % of amputations of the lower limbs of nontraumatic genesis, which in this group of patients are performed 10–15 times more often than in the general population. The aim of the study – on the basis of the proposed optimization of the technique of "small" amputations to improve the known method of high amputation of foot by Shopar by reducing the number of acute angles of the dent of the affected part of the bone. Material and Methods. The technique, improved by us, was used for 52 patients aged 42 to 80 years who were treated at the surgical vascular departments of the Ternopil University Hospital with purulent necrotic lesions of the distal foot on the basis of diabetes mellitus. The results were compared with the control group of patients undergoing high transmetatarsal amputation by the classic Jigli saw blade. Results. For amputation of bone tissue, a cut metal disk with a diameter of 22 mm was used which, with the help of the electric drive, rotates at a speed up to 20000 revolutions per minute. Spotted bones where the faces of diaphysics and bacillus face at an angle are treated by gradual grinding with a corundum grinding nozzle of 5 mm in the form of a layer for 1–3 minutes at a speed of 10.000 per minute and a 5 mm corundum nozzle with a cone for 2–4 minutes at a speed of 15.000–20000 revolutions per minute until the sharp edges of the diaphyses and backside faces did not turn into the most rounded shape. Separating sites and sanding bones were covered with soft fabrics, forming a token thus. Conclusions. The proposed method of treating bone sputum after performing high transmetatarial amputation of the foot on the Shapora ensured the absence of sharp corners in the spit areas, which made it possible to uniquely traumatize the surrounding soft tissues, greatly reduced the patient’s sensation, shortened the period of healing of the wound surfaces, and accelerated the medical and social rehabilitation of the patient Доп.точки доступа: Футуйма, Ю. М. Беденюк, А. Д. Павлишин, А. В. Боднар, П. Я.