Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Ибрагимов Ф. И. Заглавие : Повреждение таза и острый респираторный дистресс-синдром у больных с тяжелой сочетанной травмой Место публикации : Клінічна хірургія. - Київ, 2019. - Том 86, N 5. - С. 39-42 (Шифр КУ5/2019/86/5) Примечания : Библиогр. в конце ст. MeSH-главная: ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE TRAUMA ТАЗА КОСТИ -- PELVIC BONES РЕСПИРАТОРНЫЙ ДИСТРЕСС-СИНДРОМ ВЗРОСЛЫХ -- RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME, ADULT Аннотация: Цель. Снижение летальности у больных с тяжелыми сочетанными повреждениями таза и острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС) путем применения новой лечебной тактики. Материалы и методы. Нами проведен рестроспективный и проспективный анализ результатов лечения 1033 больных с тяжелой сочетанной травмой в 2009 - 2015 гг. в Городской клинической больнице №3 г. Баку. Для сравнительного анализа результатов лечения больных распределили на две группы: контрольную - больные, которых лечили в 2009 - 2010 гг., и основную - больные, которых лечили в 2011 - 2015 гг. Методика лечения больных контрольной группы существенно не отличалось от стандартной. Повреждения больных основной группы оценивали на основе шкал AIS (Abbreviated Injury Scale) и ISS (Injury Severity Scale). Частота развития ОРДС составила 41,2% в основной группе (68 из 165 больных с повреждением таза) и 43,6% - в контрольной (17 из 39 больных). Помощь больным с нестабильными повреждениями таза, которые классифицировали по АО-Tile (переломы типов В и С) и ОРДС оказывали с учетом принципа «damage control». Результаты. Летальность среди больных основной группы составила 17,6%, контрольной - 23,5%. Выводы. При компенсированной форме ОРДС на стадии стабилизации жизненно важных функций допустимо выполнение желаемых хирургических вмешательств с малым риском. При субкомпенсированной форме ОРДС и наличии переломов длинных трубчатых костей, нестабильных переломов таза для проведения эффективного лечения повреждений полых органов прежде всего требуется хирургическая фиксация фрагментов переломов. Перед выполнением хирургического вмешательства у больных с декомпенсированной формой ОРДС в первую очередь необходима длительная (минимум 24 ч) коррекция жизненно важных функций и основных параметров гемостаза, а также проведение мероприятий по спасению жизни больного