Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Паламарчук В. О., Товкай О. А., Войтенко В. В.
Заглавие : Реіннервація як метод лікування однобічного абдукційного паралічу гортані при операціях на щитоподібній залозі
Место публикации : Пробл. ендокринної патології. - Харьков, 2019. - N 3. - С. 59-65 (Шифр ПУ17/2019/3)
MeSH-главная: ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ БОЛЕЗНИ -- THYROID DISEASES
ГОРТАНИ НЕРВОВ ПОВРЕЖДЕНИЯ -- LARYNGEAL NERVE INJURIES
Аннотация: Селективна реіннервація гортані створює передумови для відновлення синхронної рухливості голосових складок і застосовується для корекції дихальних розладів внаслідок двобічного паралічу гортані, натомість можливо її використання і для корекції однобічних паралічів у ході операцій на щитоподібній залозі. Мета дослідження — оцінити можливість виконання селективної реіннервації гортані за абдукційного однобічного паралічу гортані в тиреоїдній хірургії. Матеріал і методи. Проаналізовано результати селективної реіннервації гортані в двох пацієнтів із раком щитоподібної залози. Проводили огляд гортані (фіброларингоскопія з архівуванням даних) у перед- і поопераційний періоди, а також через 2, 4, 6, 12, 18 і 24 місяці по операції, спектральний аналіз голосу, оцінку якості голосу за шкалою VHI-30, анкетування ЕАТ-10 для визначення ступеня дисфагії. Результати. Селективну реіннервацію проведено двом пацієнтам із позагортанним розгалуженням поворотного гортанного нерва (ПГН). Одному пацієнту проведено відстрочену селективну реіннервацію гортані (автопластику аддукційної гілки ПГН) для корекції поопераційного абдукційного паралічу гортані, іншому — первинну селективну реіннервацію гортані — анастомоз аддукційної гілки ПГН «кінець-у-кінець». У першого пацієнта зміна тонусу та натягнення вільного краю «паралізованої» голосової складки було зафіксовано через 15 місяців після реіннервації, ознаки координованого руху — через 2 роки. У другого пацієнта відновлення тонусу та рухливості голосової складки зафіксовано через 4 місяці після реіннервації. В обох пацієнтів відновилися до нормальних основні показники спектрального аналізу голосу та оцінки за шкалами VHI-30 та ЕАТ-10. Висновки. Селективну реіннервацію гортані можна застосовувати не лише для усунення дихальної недостатності внаслідок двобічних паралічів гортані, а й для відновлення голосової функції, а також усунення симптомів аспірації за однобічних паралічів гортані
Доп.точки доступа:
Товкай, О. А.
Войтенко, В. В.