Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Чернацька О. М., Мазур Т. С., Деміхова Н. В. , Власенко О. М., Руденко Т. М., Форкерт І. О.
Заглавие : Ефективність терапії аторвастатином хворих на артеріальну гіпертензію з діабетичною нефропатією та цукровий діабет типу 2
Место публикации : Лікарська справа. Врачебное дело. - 2019. - № 1/2. - С. 105-110 (Шифр ЛУ2/2019/1/2)
Примечания : Бібліогр. в кінці ст.
Предметные рубрики: Аторвастатин
MeSH-главная: ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION
ДИАБЕТИЧЕСКИЕ НЕФРОПАТИИ -- DIABETIC NEPHROPATHIES
ДИАБЕТ САХАРНЫЙ, ТИП 2 -- DIABETES MELLITUS, TYPE 2
ЛИПИДНЫЙ ОБМЕН -- LIPID METABOLISM
ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА -- HYPOLIPIDEMIC AGENTS
АНТИХОЛЕСТЕРИНЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА -- ANTICHOLESTEREMIC AGENTS
Аннотация: Питання ведення хворих на коморбідну патологію є актуальною проблемою внутрішньої медицини. Артеріальна гіпертензія (АГ) зустрічається у четвертої частини населення світу. Саме при поєднанні АГ та цукрового діабету (ЦД) типу 2 зростає ризик виникнення серцево-судинних ускладнень (ССУ) у 6–8 разів порівняно з хворими на АГ. Зважаючи на це, необхідним елементом ведення коморбідних пацієнтів є корекція спільних ланок патогенезу зазначених захворювань, однією з яких є дисліпідемія. Таким чином, зниження атерогенних та підвищення антиатерогенних ліпопротеїдів є важливим завданням лікування хворих на АГ та ЦД типу 2. Метою дослідження була оцінка ефективності терапії аторвастатином хворих на АГ та супутній ЦД типу 2 з діабетичною нефропатією. Обстежено 96 хворих на АГ та ЦД типу 2 з діабетичною нефропатією (І група); 25 пацієнтів з АГ (ІІ група); 15 умовно здорових осіб (контроль). Усі пацієнти із зазначеною коморбідною патологією перенесли ССУ у вигляді інфаркту міокарда, гострого порушення мозкового кровообігу, транзиторної ішемічної атаки. Тривалість АГ у хворих І групи cтановила (8,1 ± 0,2) року, ІІ − (8,90 ± 0,13) року (P = 0,047). З моменту розвитку ССУ у пацієнтів І групи минуло (4,97 ± 0,20) року, ІІ − (4,10 ± 0,05) року (P = 0,0291). Вміст показників ліпідного профілю визначено за методикою W. T. Friedewald. Дані оброблено статистично із використанням програми Microsoft Excel 2016. У складі комплексної терапії усім хворим призначено аторвастатин (10−40 мг/доба). Досліджено динаміку зміни показників ліпідного спектра крові в усіх обстежених пацієнтів. Протягом 6 мiс лiкування коморбідних хворих цiльового рiвня загального холестерину досягнуто у 30 (31,91 %) осіб, ліпопротеїдів низької щільності – у 10 (10,64 %), ліпопротеїдів високої щільності – у 26 (27,66 %), тригліцеридів – у 34 (36,17 %). Таким чином, хворим на АГ з діабетичною нефропатією та ЦД типу 2 доцільно призначати аторвастатин (10−40 мг/доба) з метою досягнення цільового рівня показників ліпідного спектра крові, корекцiї дислiпiдемiї, зменшення проатерогенної спрямованостіThe actual problem of internal medicine is the managemen of patients with comorbid pathology. Arterial hypertension (AH) is determined in about quarter of the population in the world. Moreover, the coexistence of AH and type 2 diabetes mellitus (DM) connected with the increased risk of cardiovascular complications (CVC) compared with patients with AH. In principle dyslipidemia is the common link between AH and type 2 DM, which need the correction. No doubt that reduction of atherogenic and increase of anti atherogenic lipoproteins is necessary for persons with comorbid pathology. The objective of our study was the assessment of atorvastatin treatment in patients with AH, diabetic nephropathy and type 2 DM. We obtained 96 patients with AH, diabetic nephropathy and type 2 DM (І group), 25 persons with AH (ІІ group), 15 conditionally healthy individuals. Persons had CVC in the past. For patients from the І and ІІ group CVC were defined accordingly (4,97 ± 0,20) years and (4,10 ± 0,05) years ago (P = 0,0291). The duration of AH is (8,1 ± 0,2) years for the І group and (8,90 ± 0,13) years for the ІІ group. The levels of lipid profile spectrum were determined according to the methods of W. T. Friedewald. The results of investigation were analyzed with the help of Microsoft Excel 2016. Correction of lipid profile spectrum is the important part of multipurpose treatment for persons with coexistent pathology. All patients were treated by atorvastatin (10−40 mg/day) during 6 months in a complex therapy. The target levels of general cholesterol during 6 months were presented in 30 persons (31.91 %), low density lipoproteids – in 10 persons (10.64 %), high density lipoproteids – in 26 persons (27.66 %), triglycerides – in 34 persons (36.17 %) among patients with AH, diabetic nephropathy and type 2 DM. In conclusion, it is advisable to prescribe atorvastatin (10–40 mg/day) for correction of dyslipidemia, reduction of proatherogenic orientation, prevention of atherosclerotic process manifestation and cardiovascular complications in patients with AH with diabetic nephropathy and type 2 diabetes mellitus
Доп.точки доступа:
Чернацька, О. М.
Мазур, Т. С.
Деміхова, Н. В.
Власенко, О. М.
Руденко, Т. М.
Форкерт, І. О.