Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Albokrinov A. A., Perova-Sharonova V. M., Fesenko U. A., Stepanyshyn S. I. Заглавие : Lateral position in children during head MRI under general anesthesia for prevention of upper airway complications Параллельн. заглавия :Бокове положення під час проведення МРТ голови у дітей під загальною анестезією для профілактики ускладнень з верхніх дихальних шляхів Место публикации : Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - К., 2019. - N 4. - С. 28-32 (Шифр БУ1/2019/4) Примечания : Библиогр. в конце ст. MeSH-главная: МАГНИТНОГО РЕЗОНАНСА ИЗОБРАЖЕНИЕ -- MAGNETIC RESONANCE IMAGING АНЕСТЕЗИЯ ОБЩАЯ -- ANESTHESIA, GENERAL ДЕТИ -- CHILD Аннотация: Magnetic resonance imaging is essential investigation method for central nervous system lesions. Closed space and loud noise inside magnetic resonance machine can cause sense of fear in children, so it is common practice to use sedation or general anesthesia in children undergoing magnetic resonance imaging. For safe general anesthesia management endotracheal intubation or laryngeal mask airway placement are recommended. However not all magnetic resonance imaging offices are supplied with compatible equipment and often general anesthesia is provided on spontaneous breathing through natural airways. In emergency medicine lateral position can prevent upper airway complications such as obstruction, aspiration, cough and laryngospasm. The aim of our study was to compare incidence of upper airway complications in children in supine and lateral position undergoing head magnetic resonance imaging under general anesthesiaMaterials and methods: Forty-one children undergoing elective head magnetic resonance imaging under general anesthesia were randomized into 2 groups: “Supine” and “Lateral”. Children under general anesthesia were left breathing spontaneously in supine or right lateral decubitus position with slight head and neck extension. Vital signs monitoring included ECG, SpO2, blood pressure and sidestream capnography. Episodes of desaturation, obstruction, apnea, need for airway manipulations such as Guedel airway or laryngeal mask airway placement, suctioning and manual ventilation were registered. Results: Incidence of upper airway complications and need for airway manipulations were significantly lower in “Lateral” group. Number of patients with no complications was significantly higher in “Lateral” group. Mean number of any complication per one patient in “Lateral” and “Supine” groups was 0.1 and 2.4 respectively. Number needed to treat of lateral position for total absence of complications was 1.3 and risk reduction of having any complication was 75.8%. Conclusion: Lateral position is simple maneuver that allows to decrease number of upper airway complications, upper airway manipulations and to increase safety of children undergoing head magnetic resonance imaging under general anesthesia on spontaneous breathing through natural airwaysМагнітно-резонансна томографія (МРТ) є важливим методом діагностики уражень центральної нервової системи. Закритий простір та інтенсивний шум в середині апарату МРТ можуть викликати відчуття страху у дітей, тому загальною практикою у даної категорії пацієнтів є проведення седації або загальної анестезії. З метою безпеки при проведенні загальної анестезії рекомендується використовувати ендотрахеальну інтубацію або встановлення ларингеальної маски. Проте не всі кабінети МРТ забезпечені сумісним з МРТ обладнанням, тому часто загальна анестезія проводиться на спонтанному диханні та без захисту дихальних шляхів. В медицині невідкладних станів положення пацієнта на боці дозволяє запобігти ускладнень з верхніх дихальних шляхів таких як обструкція, аспірація, кашель та ларингоспазмМетою дослідження було порівняти частоту виникнення ускладнень з верхніх дихальних шляхів під час проведення МРТ голови під загальною анестезією у дітей в положенні на спині та на боці. Матеріали та методи. Діти, яким проводилась планова МРТ голови під загальною анестезією, були рандомізовані на 2 групи: «Положення на спині» та «Положення на боці». Загальна анестезія проводилась із збереженням спонтанного дихання на спині або в положенні на правом боці з незначним розгинанням голови та шиї. Моніторинг пацієнта включав ЕКГ, SpO2, вимірювання артеріального тиску та капнографію. Реєструвались епізоди десатурації, обструкції, апное, потреби в маніпуляціях на дихальних шляхах (встановлення повітроводу або ларингеальної маски), відсмоктування секрету та вентиляції мішком. Результати. Частота розвитку ускладнень з верхніх дихальних шляхів та потреба в маніпуляціях на верхніх дихальних шляхах були значно нижчими в групі «Положення на боці». Кількість пацієнтів без ускладнень була значно більшою в групі «Положення на боці». Середнє число всіх ускладнень на одного пацієнта в групах «Положення на боці» та «Положення на спині» складало 0.1 та 2.4 відповідно. NNT латерального положення для запобігання всіх ускладнень склало 1.3, а зниження ризику мати будь-яке ускладнення склало 75.8%. Висновок. Положення на боці є простим маневром, який дозволяє знизити кількість ускладнень з верхніх дихальних шляхів, кількість маніпуляцій на верхніх дихальних шляхах та підвищити безпеку дітей, яким проводиться МРТ голови під загальною анестезією на спонтанному диханні Доп.точки доступа: Albokrinov, A. A. Perova-Sharonova, V. M. Fesenko, U. A. Stepanyshyn, S. I.