Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Заруцький Я. Л., Савицький О. Ф., Олійник Ю. М., Гончарук В. С., Ткаченко А. Є., Форостяний П. П., Вовк М. С. Заглавие : Особливості діагностики торакоабдомінальних поранень на другому рівні медичного забезбечення в умовах проведення операції об’єднаних сил на сході України Место публикации : Хірургія України. - Київ, 2019. - N 4. - С. 7-10 (Шифр ХУ6/2019/4) MeSH-главная: ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ТРАВМЫ -- THORACIC INJURIES БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ТРАВМЫ -- ABDOMINAL INJURIES ВОЕННОСЛУЖАЩИЕ -- MILITARY PERSONNEL ЛОКАЛЬНЫЕ ВОЙНЫ И КОНФЛИКТЫ -- LOCAL WARS AND CONFLICTS Аннотация: Мета роботи — визначити послідовність та обсяг діагностичних заходів у постраждалих з торакоабдомінальними пораненнями при надходженні на етапи медичної евакуації ІІ рівня медичного забезпечення залежно від тяжкості травми. Матеріали і методи. Проведено ретроспективний аналіз 123 постраждалих з вогнепальними торакоабдомінальними пораненнями, отриманими під час проведення операції об’єднаних сил (антитерористичної операції) на Сході України. Постраждалих розподілили на дві групи: основну (n = 71), в якій діагностична тактика залежала від тяжкості травми за анатомо‑функціональною шкалою AdTS, і порівняння (n = 52), в якій діагностична тактика залежала від емпіричної оцінки тяжкості травми. Групи за середнім віком і тяжкістю травми були порівнянними. Використовували клінічні методи діагностики, рентгенографію грудної клітки, живота, хребта, таза і пошкоджених кінцівок, ультрасонографію за FAST‑протоколом, торакопункцію/торакоцентез, лапароцентез з діагностичним перитоніальним лаважем. Результати та обговорення. Впровадження в доопераційний діагностичний алгоритм у постраждалих з торакоабдомінальними пораненнями ультрасонографії за FAST‑протоколом дало змогу скоротити час доопераційної діагностики (на 12,2 хв), кількість невиправданих лапаротомій та з високою чутливістю діагностувати маркери ушкоджень органів грудної (98,4 %) та черевної (93,8 %) порожнини. Висновки. Ультрасонографія за FAST‑протоколом є неінвазивним швидки м (3 — 4 хв) методом діагностики торакального та абдомінального компонентів травми з чутливістю щодо виявлення маркерів ушкодження внутрішніх органів 93,8 і 98,4 % відповідно. Застосування FAST‑протоколу дало змогу скоротити час доопераційної діагностики у тяжких та вкрай тяжких постраждалих з торакоабдомінальними пораненнями в 1,4 разу. Диференційна діагностична тактика залежно від тяжкості травми в поєднанні із використанням FAST‑протоколу дала змогу зменшити кількість діагностичних помилок на 19,1 % Доп.точки доступа: Заруцький, Я. Л. Савицький, О. Ф. Олійник, Ю. М. Гончарук, В. С. Ткаченко, А. Є. Форостяний, П. П. Вовк, М. С.