Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Шаповал С. Д., Савон І. Л., Трибушний О. В., Василевська Л. А., Слободченко Л. Ю. Заглавие : Характеристика мікробного пейзажу гнійних осередків у хворих на ускладнений синдром діабетичної стопи у часовому аспекті Место публикации : Клінічна анатомія та оперативна хірургія. - Чернівці, 2019. - Т. 18, № 4. - С. 11-16 (Шифр КУ26/2019/18/4) Примечания : Бібліогр. в кінці ст. MeSH-главная: ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА -- DIABETIC FOOT НАГНОЕНИЕ -- SUPPURATION Аннотация: Бактеріальна інфекція є одним з основних патогенетичних аспектів у формуванні ускладнень синдрому діабетичної стопи (СДС). Приєднання інфекції є причиною виконання ампутацій нижніх кінцівок у 25-72 % випадків, особливо коли перебіг синдрому діабетичної стопи ускладняється сепсисом. Мета дослідження – з’ясування відмінностей мікробного пейзажу гнійних осередків у хворих на ускладнений СДС у часовому аспекті для розпрацювання алгоритму проведення направленої АБТ. Матеріал та методи. Обстежено в динаміці 3653 пацієнтів з ускладненим СДС. Сформовано дві групи: 1 – пацієнти, які лікувалися протягом 2010-2014 рр. (група порівняння), 2 – впродовж 2015-2019 рр. (основна група), які за гендерним співвідношенням (?2=0,09; P=0,7698) та віком (P=0,117141) не відрізнялися. Комплекс бактеріологічних досліджень складався з визначення чутливості мікроорганізмів до антибіотиків, якісного складу мікробних збудників та кількості мікробних тіл на 1,0 г тканин. Для визначення чутливості мікроорганізмів гнійного осередку до антибактеріальних препаратів застосовували автоматизовані системи «Vitek-2» та «BacT/ ALERT» (Франція). Результати дослідження та їх обговорення. Усі хворі на ускладнений СДС оперовані під загальним знеболенням. Як правило, їм виконували операції на передньому відділі стопи та «високі» ампутації. Померло 190 осіб, летальність становила 5,2 %. Проаналізовані дані засвідчують, що у хворих на ускладнений СДС кількість мікробних тіл на 1г. тканин в осередку інфекції не перевищував 105 – 106, тоді як у хворих на сепсис цей показник більш ніж у 50 % випадків був 107 – 1012. Висів аеробної моноінфекції з гнійних вогнищ у пацієнтів з ускладненим СДС за період з 2010 по 2019 рр. зменшився з 51,4 до 44,4 % (Р0,05). Водночас рівновага серед збудників змінилася на користь грампозитивної (грам (+)) флори, відповідно з 55,2 до 60,2 % (?2 Доп.точки доступа: Шаповал, С. Д. Савон, І. Л. Трибушний, О. В. Василевська, Л. А. Слободченко, Л. Ю.