Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Каминский А. В. Заглавие : Сахарный диабет 2-го типа: первый шаг лечения Место публикации : Ліки України. - 2020. - № 3. - С. 42-47 (Шифр ЛУ4/2020/3) Примечания : Библиогр. в конце ст. MeSH-главная: ДИАБЕТ САХАРНЫЙ, ТИП 2 -- DIABETES MELLITUS, TYPE 2 ПРЕДДИАБЕТИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ -- PREDIABETIC STATE ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ -- INSULIN RESISTANCE ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ -- HEALTH BEHAVIOR БИГУАНИДЫ -- BIGUANIDES МЕТФОРМИН -- METFORMIN МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ -- GUIDELINE Аннотация: В 70 % случаев сахарный диабет выявляется и амбулаторно лечится на первичном звене оказания медицинской помощи терапевтами, врачами семейной медицины (общей практики)Сахарный диабет 2-го типа, который в структуре заболеваемости составляет 90–95 % всех случаев диабета, – это болезнь неправильного питания и неправильного образа жизни. В Рекомендациях Американской диабетической ассоциации 2020 года отмечено, что сахарному диабету 2-го типа всегда предшествует предиабет, который следует рассматривать как фактор повышенного риска развития как самого диабета, так и сердечно- сосудистых заболеваний. Поэтому профилактическое лечение следует начинать уже на этапе предиабета, когда формируются кардиоваскулярные осложнения будущего заболевания. Модификация образа жизни (диета, усиление физической активности) в сочетании с приемом метформина практически на 90 % снижают вероятность перехода предиабета в диабетГлобальной целью лечения пациентов с сахарным диабетом 2-го типа является воздействие на сердечно-сосудистые риски с учетом оценки сердечной недостаточности и почечной функции. Сочетание метформина и препаратов сульфонилмочевины проявляет кардио- и нефропротекторное действие и поэтому является наиболее частой в мире комбинацией, рекомендуемой к назначению в качестве первого или второго этапов лечения пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. При инициировании сахароснижающей терапии предпочтение следует отдавать метформину немедленного высвобождения