Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Каминский А. В. Заглавие : Сахарный диабет 2-го типа: второй шаг лечения Место публикации : Ліки України. - 2020. - № 4. - С. 34-39 (Шифр ЛУ4/2020/4) Примечания : Библиогр. в конце ст. Предметные рубрики: Глимепирид MeSH-главная: ДИАБЕТ САХАРНЫЙ, ТИП 2 -- DIABETES MELLITUS, TYPE 2 ПРЕДДИАБЕТИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ -- PREDIABETIC STATE ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ -- INSULIN RESISTANCE ДИАБЕТИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- DIABETES COMPLICATIONS КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- CORONAVIRUS INFECTIONS БИГУАНИДЫ -- BIGUANIDES МЕТФОРМИН -- METFORMIN СУЛЬФОНИЛМОЧЕВИНЫ СОЕДИНЕНИЯ -- SULFONYLUREA COMPOUNDS Аннотация: Главной целью лечения пациентов с сахарным диабетом 2-го типа на современном этапе является воздействие на сердечно-сосудистые риски с учетом оценки функции сердца и почек. В Рекомендациях Американской диабетической ассоциации 2020 года подчеркивается, что модификация образа жизни и прием метформина по-прежнему считаются краеугольными камнями лечения сахарного диабета 2-го типа. Ведущая роль отводится метформину в качестве первой линии фармакологической терапии таких пациентов. В исследовании DPP было показано, что при объединении изменения образа жизни и назначения метформина вероятность перехода предиабета в диабет снижалась на 89 %При высокой гипергликемии Рекомендациями Американской диабетической ассоциации 2020 года предлагается начинать лечение сахарного диабета 2-го типа с так называемой двойной терапии. Комбинация метформина и препаратов сульфонилмочевины (глимепирида) эффективна для профилактики как макрососудистых, так и микрососудистых осложнений, поэтому является наиболее частой в мире комбинацией, рекомендуемой к назначению в качестве первого или второго этапов лечения пациентов с сахарным диабетом 2-го типаУ пациентов с сахарным диабетом существует очень высокий риск смерти при COVID-19 – второе место после кардиоваскулярных осложнений, которые также характерны для таких больных. Тактика ведения пациентов с сахарным диабетом и COVID-19 включает увеличение количества потребляемой жидкости и отмену всех препаратов, в том числе сахароснижающих, которые могут негативно влиять на сердечно-сосудистую систему и почки из-за обезвоживания и потенцирования ацидоза. При вирусных инфекциях пациентам с СД можно безопасно применять производные сульфонилмочевины и препараты инсулина, а также метформин (при легкой и средней степени тяжести COVID-19)