Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Егудина Е. Д., Триполка С. А. Заглавие : Псориатический спондилит и анкилозирующий спондилит с псориазом: точки соприкосновения Место публикации : Травма. - Донецк, 2020. - Том 21, N 3. - С. 66-75 (Шифр ТУ3/2020/21/3) Примечания : Библиогр. в конце ст. MeSH-главная: СПОНДИЛОАРТРИТ -- SPONDYLARTHRITIS СПОНДИЛИТ АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ -- SPONDYLITIS, ANKYLOSING ПСОРИАЗ -- PSORIASIS АРТРИТ ПСОРИАТИЧЕСКИЙ -- ARTHRITIS, PSORIATIC САКРОИЛЕИТ -- SACROILIITIS СПОНДИЛИТЫ -- SPONDYLITIS КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY ОБЗОР -- REVIEW Аннотация: Термин «спондилоартрит» (СпА) охватывает группу взаимосвязанных заболеваний, которые включают анкилозирующий спондилит (АС), псориатический артрит (ПсА), реактивный артрит, СпА, ассоциированный с воспалительным заболеванием кишечника, недифференцированный СпА и нерентгенографический аксиальный СпА. АС был впервые описан в конце XVII века. Спустя 250 лет воспалительное заболевание позвоночника было признано одним из паттернов псориатического артрита. Изолированный спондилит редко встречается у пациентов с ПсА, его частота составляет менее 5 %, однако у многих пациентов с ПсА имеется аксиальное поражение, которое сопутствует периферическому артриту. В то же время у 10 % пациентов с АС наблюдается псориаз. Хотя осевое вовлечение при ПсА может быть неотличимо от такового при АС, оно имеет ряд характерных признаков, что приводит к вопросу о том, являются ли аксиальный ПсА (аксПсА) и АС (с псориазом или без него) различными клиническими проявлениями одного и того же заболевания или же они представляют собой отдельные заболевания, которые имеют перекрывающиеся особенности. В этом обзоре мы выделили сходства и различия между клинической картиной, генетическими факторами, рентгенологическими характеристиками, вариантами лечения и прогноза как АС, так и аксПсА, исходя из всех доступных на сегодняшний день сравнительных исследований. В целом доступные исследования показали, что клинически, рентгенологически и прогностически аксиальное поражение у пациентов с АС хуже, чем у пациентов с аксПсА, тогда как аксПсА обычно ассоциировался с худшей степенью периферического заболевания. Тем не менее неясно, являются ли эти различия следствием различия в когортах пациентов, включенных в сравнительные анализы (пациенты с аксПсА, как правило, старше и имеют меньше симптомов, чем пациенты с АС), или подчеркивают истинные различия между заболеваниямТермін «спондилоартрит» (СпА) охоплює групу взаємопов’язаних захворювань, що включають анкілозуючий спондиліт (АС), псоріатичний артрит (ПСА), реактивний артрит, СпА, асоційований із запальним захворюванням кишечника, недиференційований СпА і нерентгенографічний аксіальний СпА. АС був вперше описаний наприкінці XVII століття. Через 250 років запальне захворювання хребта було визнано одним із патернів псоріатичного артриту (ПсА). Ізольований спондиліт рідко зустрічається в пацієнтів з ПсА, його частота становить менше за 5 %, але багато пацієнтів з ПсА мають аксіальне ураження, що супроводжує периферичний артрит. Водночас у 10 % пацієнтів з АС спостерігається псоріаз. Хоча осьове залучення при ПсА може не відрізняться від такого при АС, воно має низку характерних ознак, що ставить питання про те, чи є аксіальний ПсА (аксПсА) і АС (з псоріазом або без нього) різними клінічними проявами одного і того ж захворювання або ж вони є окремими захворюваннями, що мають перехресні особливості. У цьому огляді ми виділили схожість і відмінність між клінічною картиною, генетичними факторами, рентгенологічними характеристиками, варіантами лікування і прогнозу як АС, так і аксПсА з огляду на всі доступні на сьогодні порівняльні дослідження. Загалом доступні дослідження показали, що клінічно, рентгенологічно і прогностично аксіальне ураження в пацієнтів з АС є гіршим, ніж у пацієнтів з аксПсА, тоді як аксПсА зазвичай асоціювався з гіршим ступенем периферичного захворювання. Проте неясно, чи є ці відмінності наслідком відмінності в когортах пацієнтів, включених у порівняльні аналізи (пацієнти з аксПсА зазвичай старші та мають менше симптомів, ніж пацієнти з АС), або підкреслюють справжні відмінності між захворюваннями. Доп.точки доступа: Триполка, С. А.