Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Волошинович М. С., Блага І. О., Гірник Г. Є., Голотюк В. В., Калмикова А. В. Заглавие : Меланома шкіри: від майже невидимої до візуально незаперечної. Окремі принципи керівництва та огляд клінічних випадків Место публикации : Український медичний часопис. - 2020. - Т. 2, № 3. - С. 15-19 (Шифр УУ13/2020/2/3) MeSH-главная: МЕЛАНОМА -- MELANOMA ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS Аннотация: Меланома — злоякісна пухлина, що виникає з меланоцитів, яка частіше вражає шкіру, а також може виникати на рогівці, кон’юнктиві, циліарному тілі та будь-яких місцях, де локалізована слизова оболонка. Меланома є однією з найнебезпечніших пухлин внаслідок здатності до стрімкого непрогнозованого метастазування. В Украї­ні, згідно з даними Національного канцер-реєстру, захворюваність у 2018–2019 рр. становила 7,9 випадків на 100 тис. населення. Найважливішим фенотипічним фактором ризику меланоми вважають шкіру, схильну до виникнення сонячних опіків. Вона має генетичну детермінанту у вигляді спадкового варіанта рецептора меланокортину-1, що бере участь у пухлинному процесі. Меланома шкіри поділяється на in situ та інвазивну, що відрізняються локалізацією атипових клітин у межах епідермісу та у нижчерозміщених тканинах відповідно. У свою чергу, серед інвазивних форм виділяють чотири найпоширеніших типи: поверхнево-поширену, нодулярну, меланому зі злоякісного лентиго та акральну. Діагностика меланоми ґрунтується, перш за все, на клінічному огляді хворого. Проте з метою раннього виявлення може бути використана дерматоскопія. Її застосування вимагає від спеціаліста комплексу знань та навиків, що поступово зростають із досвідом практичної роботи. Очікуваними ознаками є: атипова пігментна мережа, хаотично розміщені коричнево-чорні пігментні глобули чи точки, асимет­рично розміщені ділянки різнобарвної пігментації, біло-блакитна вуаль, поліморфний судинний малюнок. У разі виявлення підозрілого утворення потрібне його видалення з подальшою гістологічною верифікацією. Якщо гістологічний діагноз викликає сумніви, додаткову інформацію можна отримати від імуногістохімії. У публікації представлено огляд випадків захворювання на різні форми меланоми шкіри. Частина з них макроскопічно очевидні, інші підтверджено дерматоскопічно. Матеріал проілюстровано мікрофотографіями з детальним описом візуалізованих структур. Коротко узагальнено рекомендації щодо спостереження пацієнтів із цією патологією Доп.точки доступа: Волошинович, М. С. Блага, І. О. Гірник, Г. Є. Голотюк, В. В. Калмикова, А. В.