Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Глаголева А. Ю. Заглавие : Сравнение эффективности профилактического системного введения антибиотиков с топическим применением антисептика декаметоксина при чистых хирургических вмешательствах Параллельн. заглавия :Comparison of the effectiveness of preventive systemic administration of antibiotics with topical use of decamethoxin during clean surgical interventions Место публикации : Періопераційна медицина. - 2019. - Том 2, N 2. - С. 8-13 (Шифр ПУ74/2019/2/2) Примечания : Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-главная: ПРОТИВОИНФЕКЦИОННЫЕ СРЕДСТВА -- ANTI-INFECTIVE AGENTS АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTI-BACTERIAL AGENTS ЦЕФАЛОСПОРИНЫ -- CEPHALOSPORINS ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- PERIOPERATIVE PERIOD Ключевые слова (''Своб.индексиров.''): декаметоксин Аннотация: Отсутствие общепринятых стандартов периоперационной антимикробной профилактики обусловливает нерациональное превентивное использование антибиотиков, что приводит к развитию резистентности микроорганизмов, изменению естественного биоценоза и сенсибилизации организма пациента. Предупреждение инфекционных осложнений после хирургических операций с местным применением антисептиков является целесообразной альтернативой антибиотикопрофилактике. Целью настоящего исследования стала оценка эффективности и безопасности топической антисептикопрофилактики инфекционных осложнений 0,02 % раствором декаметоксина в сравнении с системной антибиотикопрофилактикой цефуроксимом (группа бета-лактамных антибиотиков) во время чистых оперативных вмешательствВідсутність загальноприйнятих стандартів періопераційної антимікробної профілактики зумовлює нераціональне превентивне використання антибіотиків, що призводить до розвитку резистентності мікроорганізмів, зміни структури симбіотичної мікрофлори і сенсибілізації організму пацієнта. Попередження інфекційних ускладнень після хірургічних операцій місцевим застосуванням антисептиків є доцільною альтернативою антибіотикопрофілактики. Метою даного дослідження стала оцінка ефективності та безпечності топічної антисептикопрофілактики інфекційних ускладнень 0,02 % розчином декаметоксину порівняно з системною антибіотикопрофілактикою цефуроксимом (група бета-лактамних антибіотиків) під час чистих хірургічних втручань.Матеріали та методи. У першій групі пацієнтів (n = 25) декаметоксином обробляли операційне поле, зрошували черевну порожнину через іригатор при лапароскопічних втручаннях після введення троакара або шприцом при відкритих операціях (50– 150 мл). У другій групі (n = 22) за 30–60 хв до операції парентерально одноразово вводився цефуроксим у дозі 1,5 г. Пацієнтам виконувалися пахові алогерніопластики (за Ліхтенштейном і лапароскопічні трансабдомінальні преперитонеальні пластики), тиреоїдектомії, паратиреоїдектомії, лапароскопічні адреналектомії, холецистектомії, цистектомії селезінки та яєчників при неускладнених кістахРезультати. Мікробіологічне дослідження посівів, які брали із дна та стінок операційної рани перед ушиванням (до обробки рани антисептиком в групі декаметоксину), не виявило зростання патологічної мікрофлори в клінічно значущих титрахВисновки. Протимікробну дію 0,02 % розчину декаметоксину при топічному застосуванні під час виконання чистих хірургічних втручань можна порівняти з такою у антибіотиків цефалоспоринового ряду. Періопераційна антисептикопрофілактика може забезпечити зниження частоти розвитку антибіотикорезистентних штамів мікроорганізмів у відділеннях хірургічного профілю.The lack of generally accepted standards of perioperative antimicrobial prophylaxis leads to the inadequate preventive use of antibiotics associated with development of microbial resistance, changes in the natural biota and sensitization of the patient’s body. Prevention of infectious complications after surgery with topical antiseptic is an appropriate alternative to antibiotic prophylaxis. The purpose of this study was to evaluate the efficacy and safety of topical antiseptic prophylaxis of infectious complications with a 0.02 % decamethoxin solution compared to systemic antibiotic prophylaxis with cefuroxime (beta-lactam antibiotics) during clean surgeriesMaterials and methods. In the first group of patients (n = 25), the operative field was treated with decametoxin, the abdominal cavity was irrigated through an irrigator during laparoscopic interventions after trocart placement or with a syringe in case of open surgeries (50–150 ml). In the second group (n = 22), cefuroxime was administered at a single dose of 1.5 g 30 to 60 minutes before surgery. Patients underwent inguinal hernia repair (Lichtenstein and laparoscopic transabdominal preperitoneal repair), thyroidectomy, parathyroidectomy, laparoscopic adrenalectomy, cholecystectomy, cystectomy of the spleen and ovaries for uncomplicated cystsResults. Microbiological analysis of the inoculation material taken from the bottom and walls of the surgical wound before suturing (before the wound was treated with an antiseptic agent in the decamethoxin group) revealed no growth of pathological microbiota at clinically significant levelsConclusions. The antimicrobial effect of a 0.02 % decamethoxin solution when applied topically during clean surgical interventions is comparable to that of cephalosporin antibiotics. Perioperative antiseptic prophylaxis can reduce the incidence of antibiotic-resistant strains of microorganisms in surgical departments