Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Гавриченко Д. Г., Йовенко І. О., Балака І. В. Заглавие : Опіоідзберігаюча анестезія в баріатричій хірургії - наш досвід Место публикации : Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - К., 2020. - N 3. - С. 76 (Шифр БУ1/2020/3) Примечания : Библиогр. в конце ст. Аннотация: Опіоідзберігаюча анестезія є популярною сучасною технологією, яка дозволяє зменшити частоту післяопераційної нудоти і блювання, прискорити активізацію пацієнтів, їх виписку із стаціонару й покращити якість періопераційного знеболення. Ця методика має своє місце і в баріатричній хірургії, коли потрібно враховувати фармако-фізіологічні особливості баріатричних пацієнтів. Хірургія ожиріння набирає популярності, оскільки проблема надмірної зайвої ваги стосується до 25 % дорослого населення планети, а хірургічне лікування дозволяє отримати стійку втрату зайвої ваги. Концепція мультимодальної («збалансованої») аналгезії активно розвивається понад 20 роківОпіоідзберігаюча мультимодальна анестезія є ефективною методикою при лапароскопічних втручаннях в баріатричній хірургії. Крім того, згідно протоколу ERAS, для періопераційного ведення баріатричних хворих рекомендовано: передопераційне зниження ваги; утримання від тютюну і алкоголю; низькокалорійна рідка дієта протягом не менше 2 тижнів до операції; уникнення доопераційного призначення анксіолітиків і опіоідів тривалої дії; нефракціонований або низькомолекулярний гепарин до операції; антибіотикопрофілактика цефазолін + метронідазол; зменшення використання опіоідів під час операції; вибір хірурга стосовно післяопераційного дренажу; назогастральна інтубація за показами; уникнення абдомінальних дренажів і сечового катетера; рестриктивна інфузійна терапія; післяопераційна аналгезія ацетамі- нофеном, НПЗП і мінімальною кількістю опіоідів; відновлення повноцінної дієти в перший післяопераційний день; раннє спостереження по телефону і клінічний огляд через 3-4 тижні Доп.точки доступа: Йовенко, І. О. Балака, І. В.