Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Гріжимальський Є. В., Гарга А. Й. Заглавие : Використання дексмедетомідину в акушерській анестезіології Место публикации : Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - К., 2020. - N 3. - С. 78 (Шифр БУ1/2020/3) Примечания : Библиогр. в конце ст. Аннотация: Нейроаксіальна анестезія є методикою вибору при кесаревому розтині, і її широке впровадження дозволило значно знизити ризик материнської смертності, пов’язаної з ускладненнями анестезії [1]. Тим не менше, кесарів розтин супроводжується вищим рівнем стресу та тривоги для пацієнтки, ніж вагінальні пологи. Причиною стресу може бути дискомфорт, пов’язаний з іммобілізацією на операційному столі, озноб, нудота та блювання, неповноцінність анестезії, “френікус-симптом”, вісцеральні реакції при тракції за структури очеревини, а також поганий стан плода після народження [2]. Додаткової уваги заслуговують пацієнтки у ролі замінної матері, для яких сам момент народження та перший крик дитини можуть бути психологічно важкими для сприйняття. Основними вимогами до седації під час кесаревого розтину є збереження свідомості, спонтанного дихання та захисних рефлексів з дихальних шляхів, мінімізація гемодинамічного впливу, коротка тривалість дії препаратів. Глибока седація є небезпечною у зв’язку з ризиком аспірації, апное, десатурації. Оптимальним рівнем седації під час кесаревого розтину є 2-3 бали за Ramsey Доп.точки доступа: Гарга, А. Й. |