Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Прокопчук В. С., Люкбэк А. В. Заглавие : Основы общей теории патологии (Часть 4. Атеросклероз, или склероатероз?) Место публикации : Лікарська справа. Врачебное дело. - 2019. - № 5/6. - С. 3-12 (Шифр ЛУ2/2019/5/6) Примечания : Библиогр. в конце ст. MeSH-главная: ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ, ПРИЗНАКИ БОЛЕЗНЕЙ И СИМПТОМЫ -- PATHOLOGICAL CONDITIONS, SIGNS AND SYMPTOMS АТЕРОСКЛЕРОЗ -- ATHEROSCLEROSIS МИОФИБРОБЛАСТЫ -- MYOFIBROBLASTS ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS ПРОФИЛАКТИКА ПЕРВИЧНАЯ -- PRIMARY PREVENTION Аннотация: Это не «игра слов», а ключ к решению проблемы, которое в настоящее время зашло в тупик. Иными словами наука об атеросклерозе до сих пор находится под «гипнозом» опытов Н. Н. Аничкова, когда приоритетом является липидная инфильтрация стенки сосудов. Однако липидная инфильтрация стенок сосудов не имеет отношения к происхождению липидов в атероме. Их появление всегда связано с жировой дегенерацией миофибробластов в местах склероза (фиброзных бляшках), а не с гематогенной инфильтрацией. Решение проблемы заключается в раскрытии генеза склеротических изменений в интиме как первичных – возрастных (компенсаторных), так и вторичных (воспалительных и др.), – с одной стороны, а с другой – в установлении причин деградации (жировой дегенерации) и отмирании миофибробластов (так называемых клеток Лангганса) в местах склероза (фиброзных бляшках) с последующим формированием атеромы. Нами впервые in vivо на клеточном уровне было показано, что отмирание миофибробластов с высвобождением липидов обусловлено тем, что миофибробласты, интенсивно размножаясь в местах репаративного склероза, укорачивая теломеры, достигают лимита Хейфлика (Hayflick’a) значительно раньше, чем миофибробласты на непоражённых участках сосудов. Авторы предлагают заменить термин «атеросклероз» на «склероатероз» как более точно отражающий суть болезни и последовательность событий в её патогенезе. Рассматривая «склероатероз» как нозологическу форму, следует подчеркнуть двухфазный период развития процесса: первый – склеротический (компенсаторный) и второй – атероматозный (декомпенсации). Именно последний период сопровождается известными для склероатероза проявлениями и осложнениями, которые невозможно устранить. Необходимо прекратить тратить миллиарды на бессмысленную «чистку сосудов» и «снижение» уровня холестерола в плазме крови, а направить усилия на пропаганду здорового образа жизни, в первую очередь, на профилактику и лечение артериальной гипертензии как основного фактора, оказывающего влияние на состояние сосудов Доп.точки доступа: Люкбэк, А. В.