Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Матвєєва С. Л., Шевченко О. С., Боровок Н. М., Філіппова О. Ю. Заглавие : Міліарний туберкульоз із множинною локалізацією у хворої на системний червоний вовчак на тлі тривалої стероїдної терапії Параллельн. заглавия :Multiple-localized miliary tuberculosis in a patient with systemic lupus erythematosus with long-term steroid therapy Место публикации : Туберкульоз, Легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція: український науково-практичний журнал. - 2020. - N 1. - С. 56-61 (Шифр ТУ7/2020/1) Примечания : Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-главная: ТУБЕРКУЛЕЗ МИЛИАРНЫЙ -- TUBERCULOSIS, MILIARY КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY ВОЛЧАНКА КРАСНАЯ СИСТЕМНАЯ -- LUPUS ERYTHEMATOSUS, SYSTEMIC СТЕРОИДЫ -- STEROIDS ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS ФОТОГРАФИЧЕСКИЕ СНИМКИ -- PHOTOGRAPHS Аннотация: Пригнічення імунітету при тривалій кортикостероїдній терапії викликає реактивацію туберкульозу внаслідок руйнування фіброзної капсули старих вогнищ, вимивання з них солей кальцію і вивільнення вірулентних M. tuberculosis, які розмножуються і викликають розвиток туберкульозного процесу. У де­яких випадках «стероїдний» туберкульоз спостерігається при відсутності слідів перенесеного туберкульозу, що пояснюється екзогенною суперінфекцією. Ризик захворюваності на міліарний туберкульоз з множинними локалізаціями через пізню діагностику і неспецифічні клінічні симптоми, що імітують вовчак, більш високий. Тому рання діагностика туберкульозу легень має важливе значення для ефективного лікування. Наведено спостереження випадку захворювання на стероїдний туберкульоз пацієнтки 52 років, хворої на системний червоний вовчак. Хворій був встановлений діагноз міліарного туберкульозу з множинною локалізацією: легень, плеври, очеревини, сальника, лівої маткової труби, підтверджений мікробіологічно і гістологічно. Системний червоний вовчак. Дифузна гіперплазія щитоподібної залози I ступеня, еутиреоз. Цей випадок звертає увагу ревматологів, гінекологів, онкологів, ендокринологів та лікарів інших спеціальностей на підвищений ризик захворювання на туберкульоз пацієнтів, які довготривало приймають стероїдні гормони. Випадок є типовим прикладом «стероїдного» туберкульозу, схильного до генералізації і множинної локалізації. Такий варіант захворювання при пізній діагностиці і прогресуванні нерідко призводить до летального результату. Пацієнти, які тривалий час приймають синтетичні аналоги глюкокортикоїдних гормонів, потребують настороженості щодо туберкульозу і при наявності підозрілих на туберкульоз симптомів — адекватного обстеження Immunodepression in trivoli corticosterone therapy causes reactivation of tuberculosis due to the destruction of the fibrous capsule old sources, leaching from them of calcium salts and release of virulent M. tuberculosis that begin to proliferate and cause the development of tuberculosis. In some cases, «steroid» tuberculosis is observed in the absence of traces migrated tuberculosis due to exogenous superinfection. The risk of disease in miliary tuberculosis with multiple localizations through the late diagnosis and nonspecific clinical symptoms that mimic lupus higher. Therefore, early diagnosis of pulmonary tuberculosis is essential for effective treatment. Given observation cases steroid tuberculosis patient 52 years old patient with systemic lupus erythematosus. The patient was diagnosed as miliary tuberculosis with plural localization: lungs; pleura; peritoneum; omentum, the left fallopian tube, confirmed microbiologically and histologically. Systemic lupus erythematosus. Diffuse hyperplasia of the thyroid gland 1 tbsp., autores. The case drew the attention of rheumatologists, gynecologists, oncologists, endocrinologists and other physicians at increased risk of tuberculosis in patients receiving long-term steroid hormones. The case is a typical example of «steroid» tuberculosis, prone to generalisation and multiple localization. This variant of the disease under late diagnosis and disease progression often leads to a fatal result. Patients who are long-time host of synthetic analogues of the glucocorticoid hormones require vigilance against tuberculosis and in the presence of tuberculosis symptoms adequate examination Доп.точки доступа: Матвєєва, С. Л. Шевченко, О. С. Боровок, Н. М. Філіппова, О. Ю.