Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Кондратюк В. Е., Черська М. С. Заглавие : Возрастные и половые различия структурно-функционального состояния сердца у пациентов с церебральным атеросклерозом и сахарным диабетом Параллельн. заглавия :Age and sex differences in the structural and functional state of the heart in patients with cerebral atherosclerosis and diabetes mellitus Место публикации : Ендокринологія. - 2020. - Т. 25, № 3. - С. 215-226 (Шифр ЕУ5/2020/25/3) Примечания : Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-главная: АТЕРОСКЛЕРОЗ -- ATHEROSCLEROSIS ДИАБЕТ САХАРНЫЙ -- DIABETES MELLITUS ГЕМОДИНАМИКА -- HEMODYNAMICS ВОЗРАСТНЫЕ ГРУППЫ -- AGE GROUPS ПОЛОВЫЕ ФАКТОРЫ -- SEX FACTORS Аннотация: Цереброваскулярные заболевания — одна из важнейших причин заболеваемости и смертности среди взрослого населения. Цель исследования: сравнительный анализ морфо-функциональных изменений сердца, интракардиальной и системной гемодинамики у пациентов пожилого возраста с церебральным атеросклерозом (ЦА) 1-3 стадии и сахарным диабетом 2-го типа (СД2), в том числе в зависимости от полушарной локализации ишемического очага, и определение возрастных и половых различий у данной категории пациентов. Материал и методы: в комплексном исследовании приняли участие 229 пациентов с ЦА 1-3 стадии и СД2. Пациенты были разделены на 4 группы: 1-я группа — перенесшие ишемический инсульт (ИИ) в правом полушарии (ПП), 2-ая группа — перенесшие ИИ в левом полушарии (ЛП), 3-я группа — с ЦА 1-2 стадии (без ИИ — группа сравнения) и 4-я группа — общая группа пациентов, перенесших ИИ. Дизайн — исследование простое, проспективное, нерандомизированное, с последовательным включением пациентов. Результаты и обсуждение: Сравниваемые между собой группы статистически значимо различались по индексу ЛП, индексу конечно-диастолического размера, индексу конечно-систолического размера и толщине стенок левого желудочка (ЛЖ). Межполушарные отличия были зарегистрированы только в отношении величины ударного индекса. Эксцентрическая дилатационная гипертрофия ЛЖ (ГЛЖ) наблюдалась у пациентов с ИИ в 2,2 раза чаще, чем у пациентов с ЦА, а концентрическая дилатационная ГЛЖ встречалась у пациентов с ЦА 1-2 стадии в 1,8 раз чаще, чем у пациентов с ИИ. Межполушарные отличия наблюдались только в отношении III и V типов ГЛЖ. Для пациентов с ЦА 1-2 стадии и СД2 не установлены возрастные и половые различия в показателях структурно-функционального состояния сердца. Для пациентов с СД2, перенесших ИИ, характерны следующие возрастные и половые различия: статистически значимые большие размеры полости ЛЖ, ударного объема (УО), минутного объема кровотока (МОК) и общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС) присущи мужчинам, а статистически значимые меньшие размеры полости ЛЖ и большая толщина стенок ЛЖ наблюдаются после 60 лет. Выводы: у пациентов с ЦА 1-3 стадии наблюдаются статистически значимые отличия морфо-функциональных изменений сердца, интракардиальной и системной гемодинамики и геометрии ЛЖ, причем некоторые из этих отличий носят «полушарный» характер, а возрастные и половые различия характерны только для пациентов с ИИ и СД2Cerebrovascular diseases are one of the most important causes of morbidity and mortality in the adult population. Objective: to conduct a comparative analysis of morphological and functional changes in the heart, intracardiac and systemic hemodynamics in elderly patients with cerebral atherosclerosis (CA) of grade 1-3 and type 2 diabetes mellitus (T2D), depending on the hemispheric localization of the ischemic focus, and to determine age and sex differences in these ones. Material and methods: 229 patients with CA of grade 1-3 and T2D took part in a complex study. The patients were divided into 4 groups: 1st group — those who had an ischemic stroke (IS) in the right hemisphere (RH), 2nd group — those who had IS in the left hemisphere LH), 3rd group — with grade 1-2 CA (without IS — a comparison group) and 4th group — the general group of patients after ischemic atherothrombotic stroke (IS). The design was a simple, prospective, non-randomized study with consecutive enrollment of patients. Results and discussion: The compared groups statistically significantly differed in the LH index, end-diastolic size index, end-systolic size index and left ventricular (LV) wall thickness. Hemispheric differences were registered only in relation to the stroke index (SI) value. Eccentric dilated LVH was most often observed in patients with IS — 2.2 times more often than in patients with CA, and concentric dilated LVH was more common in patients with CA — 1.8 times more often than in patients with IS. Interhemispheric differences were observed only in relation to types III and V of LVH. For patients with grade 1-2 CA and T2D, age and sex differences in the structural and functional state of the heart have not been established. For patients undergoing IS with T2D, the following age and sex differences are characteristic: for example, large sizes of the LV cavity, SV, MCV are statistically significantly inherent in men, and statistically significantly smaller sizes of the LV cavity and greater LV wall thickness are observed after 60 years. Conclusions: in patients with CA of grades 1-3, statistically significant differences are observed in morpho-functional changes in the heart, intracardiac and systemic hemodynamics and LV geometry, and some of these differences are of a «hemispheric» nature, and age and sex differences are characteristic only for patients with IS and T2D Доп.точки доступа: Черська, М. С.