Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Черняєва К., Руденко Ю., Мостбауер Г., Безродний А., Шевчук М., Саблін А., Москаленко Ю., Ковтун Є. Заглавие : Показники структурно-функціональних змін міокарда, як предиктори розвитку фібриляції передсердь у хворих на серцеву недостатність зі збереженою фракцією викиду лівого шлуночка Параллельн. заглавия :Indicators of structural and functional changes in the myocardium as predictors of the atrial fibrillation in patients with heart failure and preserved ejection fraction Место публикации : Український науково-медичний молодіжний журнал. - 2019. - № 4. - С. 32-46 (Шифр УУ14/2019/4) Примечания : Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-главная: МИОКАРД -- MYOCARDIUM ПРЕДСЕРДИЙ ФИБРИЛЛЯЦИЯ -- ATRIAL FIBRILLATION СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- CARDIAC OUTPUT, LOW СЕРДЦА ЖЕЛУДОЧКА ЛЕВОГО ДИСФУНКЦИЯ -- VENTRICULAR DYSFUNCTION, LEFT Аннотация: Велика кількість досліджень, проведених останнім часом свідчать, що фібриляцію передсердь (ФП) та серцеву недостатність (СН) потрібно розглядати, як дві епідемічні серцево-судинні патології, які тісно взаємопов’язані між собою, причому кожна з них сприяє розвитку іншої. Метою проведеної нами роботи було проаналізувати особливості структурно-функціонального стану серця і судин у хворих на СНзбФВ, а також визначити найбільш інформативні предиктори розвитку ФП та їх прогностичну цінність. Вивчення літературних джерел засвідчує, що ФП має тісний зв’язок як з СНзбФВ, так і з діагностичними критеріями, які використовуються для її визначення. Актуальність дослідження даної патології полягає в тому, що ФП має значний вплив на перебіг та прогноз при СНзбФВ. Дослідження проведено за дизайном «випадок-контроль». Наукова праця основана на опрацюванні результатів обстеження 115 гемодинамічно стабільних пацієнтів з артеріальною гіпертензією (АГ), клінічним симптомами і ознаками серцевої недостатності (СН), фракцією викиду (ФВ) лівого шлуночка (ЛШ) ≥ 50% та ознаками діастолічної дисфункції (ДД) ЛШ за даними ЕхоКГ. Вік хворих склав від 40 до 85 років (середній вік 66,3 ± 10,8 роки). Вперше були проаналізовані критерії діастолічної дисфункції лівого шлуночка в якості можливих предикторів розвитку фібриляції передсердь у хворих з СНзбФВ та визначені орієнтовні порогові значення. Дослідження емпірично підтверджує та теоретично доводить, що наявність фібриляції передсердь у пацієнтів з СНзбФВ на відміну від збереження синусового ритму, асоціюється з важчим ФК по класифікації NYHA; вищим на 28,1 % рівнем NTprоBNP; зі збільшенням тиску наповнення лівого шлуночка з орієнтовними пороговими значеннями ІОЛП40 мл/м2 та Е/е’14,75 у.о.; з порушенням ендотелій-залежної вазодилатації та початковим зниженням швидкості клубочкової фільтрації. Результати проведеного дослідження можуть бути корисними для своєчасного виявлення ФП у пацієнтів з встановленою СНзбФВ, шляхом скринінгового проведення добового моніторингу ЕКГ, за умов виявлення становлених нами порогових значень показників діастолічної дисфункції ЛШA large number of recent trials suggested that atrial fibrillation (AF) and heart failure (HF) should be considered as two epidemic cardiovascular pathologies that are closely interrelated, each contributing to the development of the other. The purpose of our work was to analyze the peculiarities of the structural and functional parameters of the heart and blood vessels in patients with HFpEF, as well as to determine the most informative predictors of AF and their predictive value. A study of the literature indicates that AF has a close relationship with both HFpEF and the diagnostic criteria used to determine it. The relevance of the study of this pathology is that AF has a significant impact on the course and prognosis of HFpEF. The study was conducted on a case-control design. This work is based on the results of examination of 115 hemodynamically stable patients with arterial hypertension (AH), clinical symptoms and signs of heart failure (HF), with left ventricular (LV) ejection fraction (EF) ≥ 50% and signs of diastolic dysfunction (DD) according to echocardiography data. Patients’ age ranged from 40 to 85 years (mean age 66.3 ± 10.8 years). For the first time, criteria for LV DD were analyzed as possible predictors of atrial fibrillation in patients with HFpEF and thresholds for some of them were determined. The study empirically confirms and theoretically argues that the presence of atrial fibrillation in patients with HFpEF, in contrast to those with sinus rhythm, is associated with a more severe functional class of HF estimated by NYHA classification; higher by 28.1% NTprоBNP level; increased left ventricular filling pressure with LAVI thresholds 40 ml/m2 and E/e ’ 14.75; with impaired endothelium-dependent vasodilation and an initial decrease in glomerular filtration rate. The results of the study may be useful for the screening and detection of AF in patients with established HFpEF, by monitoring of ECG, in case of detection of threshold values of diastolic LV dysfunction Доп.точки доступа: Черняєва, К. Руденко, Ю. Мостбауер, Г. Безродний, А. Шевчук, М. Саблін, А. Москаленко, Ю. Ковтун, Є.