Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Кочарян Г. С. Заглавие : Порноаддикция: случай из клинической практики Место публикации : Здоров’я чоловіка. - 2020. - № 1. - С. 67-70 (Шифр ЗУ37/2020/1) Примечания : Библиогр. в конце ст. MeSH-главная: СЕКСУАЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ -- SEXUAL DYSFUNCTION, PHYSIOLOGICAL ЭРОТИКА -- EROTICA ГИПНОЗ -- HYPNOSIS ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS Аннотация: У статті повідомляється про рубрики, що мають відношення до гіперсексуальності, які містяться в Міжнародній класифікації хвороб 10-го перегляду (МКХ-10), американському Діагностичному і статистичному посібнику з психічних розладів 5-го перегляду (2013) і проекті МКХ-11. Також названі чотири концептуалізації гіперсексуальності: обсесивно-компульсивна, адиктивна, зумовлена порушенням контролю імпульсів, а також пов’язана із синдромом постійного сексуального збудження/розладом у формі постійного генітального збудження і синдромом роздратованих статевих органів. Наведено клінічне спостереження автора, яке, на його думку, кореспондується з моделлю гіперсексуальності як сексуальної адикції (порноадикціі), хоча при порівнянні критеріїв сексуальної адикції і критеріїв компульсивного розладу сексуальної поведінки, який увійшов у проект МКХ-11, можна зробити висновок про їх відповідність. При первинному зверненні чоловік 32 років пред’являв скарги на постійні думки про секс, які його турбують, труднощі контролю сексуальних імпульсів, що реалізуються при мастурбації й у 80% випадків здійснюються з використанням інтернет-порно. Мастурбує щодня або через день переважно на роботі, позаяк на робочому місці перебуває один. Дивиться ролики з різними гетеросексуальними сюжетами (вагінальні й оральні статеві акти), садомазохістською і лейсбійскою тематикою, а також ролики, де жінка здійснює статевий акт із собакою. У зв’язку зі своєю проблемою, яка виникла в 18 років, з 22 років відзначає постійне відчуття депресії. Привертає увагу те, що хворому важко встановлювати контакти з особами жіночої статі. Останній статевий акт був у 25 років. Основним методом лікування цього пацієнта булла гіпносугестивна терапія, яка проводилася у варіанті програмування. Робилися навіювання, спрямовані на зменшення/ліквідацію тяги до мастурбації і порно (особливо до його ненормативних варіантів); посилення сексуального потягу до реальних жінок у реальному житті; посилення спроможності контролю сексуальних адиктивних імпульсів; легкість спілкування з жінками; поліпшення настрою. Всього було проведено 7 сеансів гіпнозу, позаяк з об’єктивних причин хворий не зміг продовжити лікування. Відзначається, що у пацієнта мала місце порноадикція, яка підтримувалася труднощами встановлення ним контактів з особами жіночої статі. Дана адикція добре купірувалася за допомогою гіпносугестивної терапії (основний метод лікування), що доповнювалося читанням літератури релігійно-філософського змісту, яка дозволяла послаблювати адиктивні спонукання шляхом переключення уваги (допоміжний терапевтичний вплив). Установка пацієнта на необхідність дотримання практично повного сексуального утримання, яке, на його думку, є корисним для організму, сприяла тому, що сексуальні спонукання та їхня реалізація, які стали виникати у нього набагато рідше, ніж до лікування, і більш ніж «вкладалися в нормативний ряд», сприймалися ним як адиктивні, хоча насправді такими вже й не були. У зв’язку з недостатньою тривалістю лікування не можна виключити можливість поступового «сповзання» пацієнта в сексуальну адикцію (порноадикцію), що диктує необхідність контролю його стану