Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Аль Харири М. Ж., Кошель І. В., Попович В. І. Заглавие : Клінічна та імунологічна ефективність бактеріофага в технології відкладеного призначення антибіотиків у пацієнтів з гострим післявірусним риносинуситом Место публикации : Оториноларингологія. - Київ, 2021. - № 2. - С. 45-53 (Шифр ОУ25/2021/2) MeSH-главная: РИНИТ -- RHINITIS СИНУСИТ -- SINUSITIS БАКТЕРИОФАГИ -- BACTERIOPHAGES АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTI-BACTERIAL AGENTS Аннотация: Гострий риносинусит можна охарактеризувати як гострий бактеріальний риносинусит тільки в 0,5-2 % випадках від кількості вірусного, причому тільки такі пацієнти вимагають призначення антибіотиків. Разом з тим, антибактеріальна терапія призначається від 54% до 77% випадків гострого риносинуситу. Для зменшення кількості їх необґрунтованих призначень перспективною є стратегія використання альтернативних методів лікування. Метою дослідження було вивчення динаміки рівня IgА та sIgA у пацієнтів з гострим післявірусним риносинуситом в процесі лікування з використанням полівалентного бактеріофага в рамках стратегії відкладеного призначення антибіотиків. Матеріал та методи: До дослідження було включено 155 дорослих пацієнтів з гострим післявірусним риносинуситом, які отримували або стандартну терапію, або додатково до стандартної терапії – полівалентний бактеріофаг. Паралельно вивчався рівень IgА та sIgA та проводилось співставлення з клінічною динамікою. Критерії оцінки: зменшення вираженості симптомів захворювання, оцінених за бальною шкалою відповідно до шкали MSS, на кожному візиті в порівнянні з 1-м візитом, частота призначень антибіотиків, динаміка змін показників сироваткового та секреторного IgА. Результати та обговорення: Застосування полівалентного бактеріофага на додаток до стандартної терапії гострого післявірусного риносинуситу, в рамках стратегії відкладеного призначення антибіотиків, забезпечує клінічно значиму, швидшу динаміку регресії типових клінічних симптомів післявірусного риносинуситу: ринореї, закладеності носа і постназального затікання порівняно із контрольною групою (p0,05). Позитивна динаміка клінічної симптоматики супроводжується достовірним збільшенням рівнів IgA і sIgA порівняно з показником до лікування, а також із контрольною групою (р0,005). Статистично значима різниця між контрольною і основною групою за показниками IgA і sIgA асоціюється із достовірно більшою (на 20%) частотою призначення антибіотиків в контрольній групі. Висновок: використання полівалентного бактеріофагуу пацієнтів з гострим післявірусним риносинуситом сприяє нормалізації показників системного (IgA) та локального (sIgA) імунітету. Включення препарату в схему лікування може бути рекомендовано в рамках стратегії відкладеного призначення антибіотиків Доп.точки доступа: Кошель, І. В. Попович, В. І.