Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Kravchenko V. L., Grossman A. B., Rakov J. V., Kovzun O. I., Pankiv V. I., Simurov O. V. Заглавие : Selenum supply and thyroid condition in graves disease sn the region of iodine deficiency Место публикации : Пробл. ендокринної патології. - Харьков, 2021. - N 1. - С. 26-33 (Шифр ПУ17/2021/1) MeSH-главная: ЗОБ ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ -- GRAVES DISEASE ИОД -- IODINE Аннотация: The aim of the study was to investigate the level of selenium in the serum, the median urinary iodine excretion, relationship between selenium and ioduria levels in patients with Graves’ disease. 141 residents of Kyiv and Kyiv region were examined, 37 of them without thyroid pathology (control group) aged 39.7 ± 2.7 years, and 104 with Graves’ disease (experimental group), aged 43.25 ± 1.18 years. The level of selenium in the serum of patients was significantly reduced compared to control. Its median was 29.35 and 1–3 quartiles [6.85–58.77] мg/l, respectively. With age, selenium deficiency worsened. In the study of thyroid status, the group of patients with Graves’ disease differed from the control of elevated thyroid hormone levels, decreased TSH levels, increased thyroid volume. There was a significant increase in the level of antibodies to TSH receptors more than 100 times. Dependence of these indicators on sex and age of patients was not observed. The median urinary iodine excretion in the experimental group was significantly different (p 0.05), its value in the control group was 78.9 мg/l, which indicated the presence of mild iodine deficiency, in the experimental group it was 177.05 мg/l. After 3 and after 6 months after methimazole treatment, the level of selenium in the blood increased, but remained reduced compared to control. There was a complete normalization of thyroid hormones levels and TSH. In the group of patients, a relationship between selenium and ioduria levels was registered (p 0.05), there was a correlation between the titer of antibodies to the TSH receptor, and as in the control, a correlation between thyroid function (p 0.05). Calculation of the risks of changes in antibody titers depending on the level of selenium and other studied factors showed that increasing the level of selenium in the blood helps to reduce the titer of antibodies to TSH receptors. The positive effect of reducing antibodies occurs with the normalization of inhibited low levels of TSH. High levels of fT4, fT3, increased thyroid volume and high levels of iodine increase the risk of antibodies to the thyroid-stimulating hormone receptorМетою дослідження було визначити рівень селену в сироватці крові, медіану йодурії, взаємозв’язок між рівнями селену та йодурії у пацієнтів із хворобою Грейвса. Обстежено 141 мешканцям Києва та Київської області, з них 37 без тиреоїдної патології (контрольна група віком 39,7 ± 2,7 років) та 104 — із хворобою Грейвса (дослідна група, віком 43,25 ± 1,18 роки). Рівень селену в сироватці крові хворих був достовірно зниженим порівняно з показником контрольної групи. Медіана вмісту селену в крові становила 29,35 [6,85–58,77] мкг/л. З віком хворих дефіцит селену посилювався. При дослідженні показників тиреоїдного статусу група пацієнтів із хворобою Грейвса відрізнялась від контрольної підвищеним рівнем тиреоїдних гормонів, зниженим рівнем ТТГ, збільшеним тиреоїдним об’ємом. Виявлено суттєве збільшення рівня антитіл до рецепторів ТТГ. Залежності цих показників від статі та віку хворих не спостерігалося. Медіана екскреції йоду з сечею в дослідній групі достовірно відрізнялась (p 0,05), її показник в контрольній групі становив 78,9 мкг/л, що вказувало на наявність йодного дефіциту, в дослідній групі вона становила 177,05 мкг/л. Через 3, 6 місяців після прийому тіамазолу рівень селену в крові збільшився, але залишався нижчим порівняно з показниками контрольної групи. Також спостерігалась нормалізація рівнів тиреоїдних гормонів та ТТГ. В групі хворих зареєстрований зв’язок між рівнем селену та йодурією (р 0,05), а також кореляція між титром антитіл до рецептора ТТГ та показниками функції щитоподібної залози (р 0,05). Розрахунок ризиків змін титру антитіл залежно від рівня селену та інших досліджених факторів показав, що підвищення рівня селену в крові сприяє зниженню титру антитіл до рецепторів ТТГ. Позитивний ефект зменшення антитіл відбувається при нормалізації загальмованого низького рівня ТТГ. Високі рівні вТ4, вТ3, збільшений тиреоїдний об’єм та високий рівень йоду підвищують ризик виникнення антитіл до рецептора тиреотропного гормону Доп.точки доступа: Kravchenko, V. L. Grossman, A. B. Rakov, J. V. Kovzun, O. I. Pankiv, V. I. Simurov, O. V.