Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Покровська Т. В., Гнатюк В. В.
Заглавие : Діагностика серозних менінгітів у дітей
Место публикации : Український неврологічний журнал. - К., 2019. - N 4. - С. 35-39 (Шифр УУ43/2019/4)
MeSH-главная: МЕНИНГИТ -- MENINGITIS
ПОЛИМЕРАЗНАЯ ЦЕПНАЯ РЕАКЦИЯ -- POLYMERASE CHAIN REACTION
ДЕТИ -- CHILD
Аннотация: У дослідження було залучено 76 дітей (49 (64,5 %) хлопчиків і 27 (35,5 %) дівчаток) віком від 1 до 17 років з гострим СМ, які перебували на стаціонарному лікуванні у Львівській обласній інфекційній клінічній лікарні. Хворим проведено комплексне клініко?лабораторне обстеження. Діагноз СМ підтверджено результатами цитологічного та біохімічного досліджень ліквору. Для верифікації діагнозу використовували вірусологічне, бактеріологічне та бактеріоскопічне дослідження проб ліквору. Результати. Хворіли на СМ статистично значущо частіше діти віком 6?—?8 років. СМ був самостійною клінічною формою у 55 (72,4 %) хворих (р ‹ 0,01), виявом комбінованої форми — у 21 (27,6 %). Менінгеальні симптоми були дисоційованими у 13 (17,1 %) дітей. Плеоцитоз 11?—?50 клітин/мл був у 16 (21,1 %) пацієнтів, 51—150 клітин — у 25 (32,9 %), 151—300 клітин — у 14 (18,4 %), 301—500 клітин — у 12 (15,8 %), 501—750 — у 2 (2,6 %), 751 клітини — у 5 (6,6 %). Діагноз ентеровірусного менінгіту підтверджено виділенням ДНК ентеровірусів з ліквору у 18 (69,2 %) із 26 пацієнтів. У 2 (7,7 %) хворих ліквор був не зміненим, але з його зразка виділено РНК ентеровірусу. Висновки. Більшість хворих на СМ (71,1 %) мали вік 6—8 років. Оскільки у 44,7 % пацієнтів менінгеальні симптоми були сумнівними або негативними, за підозри на менінгіт необхідно провести цереброспінальну пункцію. У практичній роботі діагноз серозних менінгітів встановлюють за клінічними виявами хвороби. Частота встановлення етіології менінгіту є низькою (31,5 %). Метод полімеразної ланцюгової реакції має важливе значення для раннього підтверждення діагнозу. Чотири випадки менінгіту при оперізувальному герпесі свідчать про можливість ураження нервової системи VZV в імунокомпетентних осіб. Симптоми менінгіту можуть передувати висипу або виникати після його появи.
Доп.точки доступа:
Гнатюк, В. В.